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輸卵管積水
作為不孕元兇之一,輸卵管疾病近年來在女性不孕中,是除了卵巢性不孕之外,輸卵管積水占了很大的份額。輸卵管積水為緩慢輸卵管炎癥中較為常見的類型。在輸卵管炎后,或因粘連閉鎖,粘膜細(xì)胞的排泄液積存于管腔內(nèi),或因輸卵管炎癥發(fā)作峽部及傘端粘連,堵塞后構(gòu)成輸卵管積膿,當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后,結(jié)尾變成水樣液體。也有的液體被吸收剩余一個空殼,作為造影時顯示出積水。
輸卵管積水

輸卵管積水的形成:一般是在輸卵管炎后,或因粘連閉鎖,粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi),或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后,極終成為水樣液體。也有的液體被吸收剩下一個空殼,當(dāng)做造影時顯示出積水影。

引起輸卵管積水的原因可能有兩方面:

1.發(fā)生慢性輸卵管炎時,輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。

2.也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉(zhuǎn)變而成。原來管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除,膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮水樣液。

1.通過輸卵管造影。是目前輸卵管積水的檢查方法中極簡便可靠的方法,x線顯示,輸卵管全程顯影并見傘端曾粗?jǐn)U張,20分鐘后延遲片示兩側(cè)輸卵管殘留影,盆腔內(nèi)無造影劑彌散。

2.利用腹腔鏡診斷。輸卵管腹腔鏡可以直接明確診斷輸卵管積水,在腹腔鏡下能夠見到傘端和周邊的粘連狀況已經(jīng)判定輸卵管的功能,腹腔鏡技術(shù)檢查診斷是十分的準(zhǔn)確,是目前婦檢上先進(jìn)的診斷技術(shù)。

3.使用超聲進(jìn)行檢查。某些情況的輸卵管積液可以在超聲上顯現(xiàn)出來,多半是在輸卵管炎癥的急性期,輸卵管的炎癥導(dǎo)致傘端堵塞,炎癥的滲出液積在輸卵管的管腔內(nèi)使超聲顯示也就是說經(jīng)由該種輸卵管積水的檢查方法,檢查出沒有積水并非是真的的沒有積水,這就是說其診斷特異性并不強(qiáng)。

輸卵管積水癥狀在早期的時候是很不明顯的,甚至有大多數(shù)的患者都沒有任何的癥狀,因此,不孕癥往往是它的僅有表現(xiàn)。

女性患輸卵管積水主要癥狀表現(xiàn)是不孕,但是平時癥狀都不明顯,因此往往不被人察覺,輸卵管積水的多見原因是人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、盆腔感染等引起的輸卵管壁粘連、充血、水腫而堵塞,致使精子與卵子不能夠結(jié)合,極終引起不孕癥。因此要積極進(jìn)行治療才是極重要的。

1.痛經(jīng):離經(jīng)期越近,疼痛感就會越嚴(yán)重,知道月經(jīng)的來潮。

2.月經(jīng)不調(diào):常見的表現(xiàn)為月經(jīng)量過多或者月經(jīng)次數(shù)明顯增多。

3. 腹痛:下腹會有疼痛感,但是程度不一,有中有輕。大多為隱性的不適感。

4.不孕癥:輸卵管受到病癥一定的損害,進(jìn)一步造成了輸卵管的梗阻,而導(dǎo)致不孕。

 5.其他臨床表現(xiàn):如性生活疼痛、白帶增多、胃腸道障礙等。

1.輸卵管傘端造口術(shù)

輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢,遠(yuǎn)端有積水、閉鎖的病人。

2.輸卵管卵巢粘連松解術(shù)

輸卵管、卵巢粘連在不孕癥、慢性盆腔痛的病人中十分常見。多由感染、子宮內(nèi)膜異位癥及既往手術(shù)所致。通常附件會固定于闊韌帶后葉或側(cè)盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴(yán)重時附件可被包裹在子宮直腸窩內(nèi),手術(shù)時極易損傷腸管。

1.女性在過性生活時,應(yīng)注意自己及性伙伴的個人衛(wèi)生

行房事前,需清洗男女雙方的外生殖器,防止病菌的順利入侵。女性當(dāng)陰道有出血癥狀時,應(yīng)自我克制禁止性生活。女性應(yīng)注意自己的外陰衛(wèi)生及個人清潔衛(wèi)生;注意防止來自潔具及衛(wèi)生間內(nèi)的感染。廣大婦女應(yīng)注意自身的營養(yǎng)保健,加強(qiáng)月經(jīng)期、人工流產(chǎn)后、分娩后的營養(yǎng);增強(qiáng)自身體質(zhì),增加抵抗力、免疫力,減少患病的機(jī)會。

2.術(shù)后養(yǎng)護(hù)

需進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放宮內(nèi)節(jié)育器術(shù),及其他官腔術(shù)時,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒,避免經(jīng)手術(shù)將病菌帶入陰道及子宮,人為造成感染?;加屑毙暂斅压軗p傷病癥的女性患者,要取半臥位休息,防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化,富含維生素的食品。女性一旦患有輸卵管積水,應(yīng)遵守治療原則,采取積極態(tài)度,徹底治療,盡快控制病情,防止轉(zhuǎn)為慢性。

1.不孕

輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用,它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。如果輸卵管發(fā)生積水,精子無法到達(dá)與卵子相遇的地方,從而導(dǎo)致無法受孕。

2.宮外孕

正常情況下,輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔,而當(dāng)輸卵管積水時,受精卵則無法到達(dá)宮腔而停留在輸卵管等部位生長,形成宮外孕。宮外孕的產(chǎn)生會造成大出血,引發(fā)休克甚至危及生命。

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