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肺結(jié)核
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。
肺結(jié)核

1.早期肺結(jié)核 病變較輕時(shí)可沒(méi)有癥狀。肺結(jié)核的表現(xiàn)僅有倦怠、精神萎靡、體重下降及食欲不振等癥狀。一部分病人表現(xiàn)為“感冒”持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作。呼吸道癥狀有輕微咳 嗽,多為干咳或伴有少量黏痰,痰中帶血絲往往是促使患者就診的重要癥狀。體格檢查多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病灶在肺上部時(shí),輕咳時(shí)在肩胛間區(qū)可聽(tīng)到細(xì)濕性羅音,表 明病變可能有活動(dòng)性。

2.活動(dòng)期若肺結(jié)核病灶較廣泛,肺結(jié)核的癥狀在病變活動(dòng)期可有發(fā)熱、盜汗及消瘦。體溫多在午后或傍晚上升,翌日晨消退。一部分病人有不同程度咯血。痰中帶血常為炎癥病灶,毛細(xì)血管通透性增高引起,小血管損傷可發(fā)生中等量咯血,空洞壁動(dòng)脈瘤破裂則有大咯血。

3.慢性肺結(jié)核 由于病變廣泛,纖維組織廣泛增生,可引起肺葉實(shí)變及肺葉收縮,體格檢查肺結(jié)核的表現(xiàn)為病變側(cè)胸廓塌陷,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,叩診濁音,聽(tīng)診呼吸音減低或有支氣管呼吸音,濕性羅音。

4.其他部分肺結(jié)核病人有胸部隱痛,肺部病變廣泛者出現(xiàn)呼吸困難。急性粟粒型肺結(jié)核起病可比較急驟,發(fā)生寒戰(zhàn)及不規(guī)則發(fā)熱。

肺結(jié)核是完全可以治好,但是因?yàn)檫@是一種慢性病,所以治療時(shí)間較長(zhǎng)。

早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程的原則,要持之以恒,不可自行停藥或換藥,那樣不僅不易治愈,還容易形成耐藥,增加治愈的難度。另外在生活中,請(qǐng)注意適量的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),健康飲食。因?yàn)榉谓Y(jié)核是一種慢性的消耗性疾病,所以應(yīng)該多吃些富含熱量、蛋白質(zhì)和維

生素的食物。保證休息,要有充足的睡眠。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如做做戶外鍛煉,注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和勞累、受寒、感冒等不利因素的影響。

肺結(jié)核傳染途徑

相信大家現(xiàn)在都是知道了肺結(jié)核是會(huì)傳染的。那肺結(jié)核的傳染途徑是什么呢?想知道話,下面我們就一起來(lái)看一下吧。

1、呼吸道傳染

是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。

2、消化道傳染

多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。

3、其他傳染

偶可通過(guò)破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤(pán)或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人 類(lèi)普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、 腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機(jī)體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。

肺結(jié)核是完全可以治好,但是因?yàn)檫@是一種慢性病,所以治療時(shí)間較長(zhǎng)。

早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程的原則,要持之以恒,不可自行停藥或換藥,那樣不僅不易治愈,還容易形成耐藥,增加治愈的難度。另外在生活中,請(qǐng)注意適量的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),健康飲食。因?yàn)榉谓Y(jié)核是一種慢性的消耗性疾病,所以應(yīng)該多吃些富含熱量、蛋白質(zhì)和維

生素的食物。保證休息,要有充足的睡眠。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如做做戶外鍛煉,注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和勞累、受寒、感冒等不利因素的影響。

1.藥物治療

藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。

(1)早期治療 一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;

(2)聯(lián)用 根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;

(3)適量 根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;

(4)規(guī)律 患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;

(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。

肺結(jié)核治療費(fèi)用大概多少?

結(jié)核的治療應(yīng)該是國(guó)家給的免費(fèi)藥,所以自己一般是不花錢(qián)的,但是各種化驗(yàn)應(yīng)該要花錢(qián)的。對(duì)于肺結(jié)核的具體治療費(fèi)用,如果結(jié)合具體的治療根據(jù)不同的情況所花費(fèi)的數(shù)目是不一樣的,如果對(duì)治療比較敏感,療程就比較短,反之用藥時(shí)間就比較長(zhǎng),費(fèi)用就比較高了。

一個(gè)肺結(jié)核病人,一般治療費(fèi)用全程只需1500-2000元,國(guó)家對(duì)結(jié)核病是非常重視的,施行了一些優(yōu)惠政策,也頒布了《全國(guó)結(jié)核病防治法》,一個(gè)病人全療程的費(fèi)用,若全采用昂貴的檢查和藥品,再加上可用可不用的輔助藥,每個(gè)患者用上萬(wàn)元也不足。

若能得到國(guó)家的免費(fèi)待遇,則費(fèi)用就會(huì)更低。國(guó)家的免費(fèi)待遇,只在患者戶口所在地的結(jié)核病防治所施行,其它醫(yī)院都無(wú)此規(guī)定。免費(fèi)的項(xiàng)目是:第一次的胸 片和痰檢,提供治療的基本藥物,(有鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺酊醇)其它藥物都自費(fèi)。有人說(shuō)免費(fèi)藥不好,是毫無(wú)根據(jù)的,。國(guó)家的免費(fèi)政策是 要控制結(jié)核病,免費(fèi)藥都是在國(guó)家定點(diǎn)藥廠里生產(chǎn)的,而且,每次投料都有衛(wèi)生部的人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè),質(zhì)量是能保障的。

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染而引起的。通常以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。

一、肺結(jié)核的傳染方式為:

1、開(kāi)放性肺結(jié)核(特別是空洞性肺結(jié)核)的帶菌痰液是主要傳染源。傳播途徑是呼吸道。患者咳嗽、打噴嚏時(shí),帶菌的飛沫可污染環(huán)境,如有隨地吐痰,痰液干燥后結(jié)核菌可隨灰塵漂浮空中而傳播,感染健康人。

2、通過(guò)消毒不嚴(yán)格的病牛與牛乳,感染牛型結(jié)核菌,現(xiàn)在已少見(jiàn)。

3、通過(guò)創(chuàng)傷后的皮膚侵入人體。 二、肺外結(jié)核,如腸結(jié)、骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等,主要通過(guò)肺結(jié)核的血行播散、淋巴傳播、結(jié)核菌痰液感染腸道等途徑引起。 結(jié)核感染的表現(xiàn)主要是結(jié)核中毒癥狀。 以肺結(jié)核來(lái)說(shuō),其臨床表現(xiàn)也多種多樣,主要取決于人體的反應(yīng)性,以及病灶的性質(zhì)和范圍,病變輕微可無(wú)明顯癥狀,或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

繼發(fā)性肺結(jié)核為Ⅲ型肺結(jié)核,包含 1978 年肺結(jié)核五型分類(lèi)中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核兩種肺結(jié)核病。結(jié)核分枝桿菌(下簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)核菌)初次感染后(多在兒童時(shí)期)體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核分 枝桿菌重新繁殖,引起的病灶復(fù)燃為主要發(fā)病原因(稱(chēng)內(nèi)源性復(fù)發(fā))。也可再次由感染外界結(jié)核分枝桿菌而發(fā)病(稱(chēng)外源性重染)。本型可以發(fā)生在原發(fā)感染后任何 年齡,以成人多見(jiàn),是成人肺結(jié)核的最常見(jiàn)類(lèi)型。

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