胎盤剝離后娩出：胎兒娩出后，子宮突然變小，胎盤不能相應縮小而與子宮壁發生錯位而剝離。剝離面出血，形成胎盤后積血;子宮繼續收縮，增加剝離面積，使胎盤完全剝離而娩出。

其他胎盤剝離的表現還包括露在陰道外的臍帶長度變長、子宮底上升到腹部、子宮變圓球形等。

當確認胎盤已完全剝離時，于宮縮時以左手握住宮底并按壓，同時右手輕拉臍帶，協助娩出胎盤。發現胎膜部分斷裂，可用血管鉗夾住斷裂上端的胎膜，再繼續向一個方向旋轉，直至胎膜完全排出。

將胎盤鋪平，先檢查胎查母體面的胎盤小葉有無缺損。檢查胎膜是否完整，再檢查胎盤胎兒面邊緣有無血管斷裂，能及時發現副胎盤。還應檢查胎盤、胎膜有無其他異常。

胎盤娩出后，應仔細檢查會陰、小陰唇內側、尿道口周圍、陰道及宮頸有無裂傷。若有裂傷，應立即縫合。

無論是初產婦還是經產婦，超過了30分鐘即為胎盤娩出期延長。如30分鐘后胎盤仍未剝離，有胎盤粘連的可能，則需人工剝離胎盤，粘連嚴重甚至需剖宮術。且第三產程延長可致產婦產后大出血，因此第三產程要注意子宮收縮情況和嚴密觀察產后出血量。

正常分娩出血量多數不足300ml。遇既往有產后出血史或易發生宮縮乏力的產婦，可在胎頭或胎肩娩出時，催產素10單位加于25%葡萄糖液20ml內靜注，以加強宮縮，減少出血。若胎兒已娩出30分鐘，輕輕按壓子宮及靜注子宮收縮劑后不能使胎盤排出，再行手取胎盤術。若胎盤娩出后出血多時，可經下腹部直接注入宮體肌壁內催生素10單位。