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術后檢查會陰

胎兒娩出后,胎盤會在30min內剝離娩出。檢查會陰和陰道,若發現裂傷或行會陰側剪術者,應及時縫合。

產婦在產房觀察2h,可喝牛奶、葡萄等,自己輕揉下腹部,以利子宮收縮,減少出血。

術后檢查會陰
臨產前,由于不規律的子宮收縮牽動宮頸,使宮頸內口附近的胎膜與子宮壁分離,導致毛細血管斷裂,宮頸黏液栓脫落,使血液與宮頸黏液混合在一起從陰道流出,這種現象稱為“見紅”,是分娩的十大征兆之一。

關鍵詞1:見紅

臨產前,由于不規律的子宮收縮牽動宮頸,使宮頸內口附近的胎膜與子宮壁分離,導致毛細血管斷裂,宮頸黏液栓脫落,使血液與宮頸黏液混合在一起從陰道流出,這種現象稱為“見紅”。

提示:

見紅之后不必過于驚慌趕往醫院,因為宮口還未開,不會馬上分娩,僅表明產婦可能在1-2天分娩。

關鍵詞2:破水

產婦子宮里的羊膜和絨毛膜緊密連著,形成一個封閉的羊膜囊,囊里有羊水和胎兒。臨產后隨著子宮不斷地規律性宮縮,胎膜承受到較大的壓力刺激,于是發生破裂,使羊水從陰道里流出,這種現象稱為“破水”。如果產婦在子宮未出現規律性宮縮就發生破水,稱為“早破水”。

提示:

破水后包括早破水,禁止洗浴,產婦先墊上干凈的衛生巾和床布,然后躺下,采取臀高位,立即送往醫院就診。

關鍵詞3:規律性宮縮

臨產前,產婦感到腹部一陣陣發脹、發緊、小腹下墜,這就是宮縮。但在一開始宮縮大多是無規律的,多在夜間出現白天消失,并且持續時間短,間隔時間長。

如果宮縮逐漸頻繁并增強,兩次宮縮的間隔也越來越短,從25分鐘至1個小時宮縮一次,持續數分鐘,發展到后來間隔2-3分鐘就宮縮一次,持續30秒左右。同時,腰痛明顯加重,腰骶部出現酸痛,伴隨宮縮宮口逐漸開大,胎頭下降,這種宮縮稱為“規律性宮縮”。

提示:

如果是初產婦,出現規律性宮縮表明分娩已經開始,應該立即入院準備分娩。

關鍵詞4:胎頭入盆

如果胎頭的雙頂徑達到產婦的盆腔入口以下,為胎頭與骨盆相稱,稱為“胎頭入盆”。表明有陰道分娩的可能,而且已完成了分娩機轉的第一步。一般而言,初產婦在預產期的前1個月,也就是妊娠36周時胎頭入盆。

提示:

如果妊娠36周時胎頭尚未入盆,應該引起注意。去醫院請產科醫生查找原因,進行妥善處理。

關鍵詞5:頭盆不稱

如果產婦骨盆狹窄或胎兒的頭過大,分娩時不能順利通過產道;或是骨盆正常,但由于胎兒的頭過大,也不能順利通過產道,這種現象稱為“頭盆不稱”。

提示:

孕期定時去做產前檢查,就可以了解到自己是否存在頭盆不稱的現象,請醫生采取恰當的分娩方法。

關鍵詞6:產程

所謂產程,也就是分娩過程,包括3個階段,即第一產程、第二產程、第三產程。第一產程從腹部開始出現規律性陣痛,宮口開始擴張,直至擴展到宮口開全為止,這一階段在整個分娩過程中歷時最長,并因越來越頻繁的腹部陣痛而最為痛苦,大約經歷8-12小時;第二產程從宮口開全到胎兒娩出為止,這一階段大約1-2小時,雖然比第一產程的時間短很多,但卻是最關鍵的時刻;第三產程從胎兒娩出到胎盤娩出為止,一般經歷10-20分鐘。

提示:

第一產程宮縮痛開始時,均勻地做腹式呼吸,即深深吸氣,再慢慢呼氣,疼痛持續并劇烈時,準爸爸按摩產婦的肩、背、腰骶部等處的肌肉,以減輕疼痛并放松精神;進入第二產程后,產婦要聽從醫生指示正確地屏氣用力,待胎兒先露部要出來時,得到醫生指示后立即將手交叉放在胸前,反復做短促呼吸,方法為“哈!哈!”無論如何都不可用力,即便是輕微地用力或發出聲音,以免胎頭飛速滑出,對會陰造成意想不到的傷害。

關鍵詞7:難產

產婦在分娩時,如果因產力、產道或胎兒中的一個或多個因素,導致分娩不能順利進行,往往需要醫生的處理,或者通過手術助產才能使胎兒順利娩出,這種異常的分娩稱為“難產”。難產和順產其實是可以轉化的。如果順產處理不當,可以轉化為難產;如果難產處理得當,也可以使難產變成順產。

提示:

分娩過程中要聽從醫生的指導并密切配合,放松心情,不過于焦慮和恐懼,讓醫生給予及時有效的處理。

關鍵詞8:早產

在妊娠28-37周之內,如果陰道出現少量流血,并有陣發性腹痛或腹脹,同時伴有規律性宮縮,就提示有早產的可能。

提示:

有了早產征兆后,要立即去醫院產科就診。

關鍵詞9:宮縮乏力

宮縮乏力是指子宮收縮仍然保持著正常的節律性、對稱性和極性,但宮縮強度卻在降低,導致宮縮間隔時間延長,持續時間縮短,每次宮縮時力量弱,宮口擴展緩慢,使分娩時間延長,胎兒受到威脅,產婦疲憊不堪。

宮口卻遲遲不開,致使產程拖延,導致胎頭進入骨盆后,膀胱被壓迫在胎頭和恥骨聯合之間,發生排尿困難、尿潴留;影響胎盤從子宮壁上剝離,引發產后出血;增加胎兒宮內缺氧和創傷的機會。

提示:

如果產婦是因對分娩的緊張和恐懼而引起的宮縮乏力,準爸爸和家人要耐心疏導,以放松精神,最終進行正常分娩。

關鍵詞10:胎兒宮內窘迫

宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧,并伴有代謝障礙如酸中毒。如果發生在分娩期,多半是急性胎兒窘迫,對胎兒影響嚴重,可導致胎兒窒息、死亡、大腦缺氧、智力障礙等不良結果。

提示:

一旦發生宮內窘迫,積極聽從醫生的建議并與之很好地配合。另外,一定要重視孕期檢查,不要漏掉,以便及早發現孕婦、胎兒及胎盤的異常,做出妥善處理。

1.助產士應做耐心的解釋工作,講解分娩知識,消除產婦對分娩的顧慮,囑產婦盡量保持安靜,子宮收縮時,盡量忍耐,或大口哈氣,子宮收縮間隙時,要盡量休息。

有的產婦產生恐懼、焦慮、緊張或急躁情緒,不能很好休息和進食,或因不能耐受分娩的陣痛,一味要求剖腹產結束分娩等,均可使產婦精神和體力消耗,以致疲憊不堪,產程延長,發生難產,這樣就難免給產婦及胎兒帶來一些傷害。

1.注意衛生 破膜后要用消毒紙墊臀部。

2.勤解小便 1-4h排便一次,以免充盈的膀胱影響宮縮及先露下降。

3.排空大便 在產婦入院后未解大便亦未灌腸者,應鼓勵孕婦大便一次,避免分娩時大便排出而污染會陰,引起傷口的感染。

4.指導產婦正確運用腹壓 在子宮口開全后,讓產婦蹬在產床上,兩手握住產床上的把手,一旦出現宮縮,先行深吸氣屏住,然后如解大便樣向下用力屏氣已增加腹壓。

于宮縮間隙時,產婦全身肌肉放松安靜休息,宮縮再現時,在做同樣的屏氣動作,以加速產程進展。

當胎兒快要娩出時,要服從助產士的指導,用勁不宜過猛,以免胎兒娩出過快而引起陰部撕裂。

孕期小助手

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