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術后檢查會陰

胎兒娩出后,胎盤會在30min內(nèi)剝離娩出。檢查會陰和陰道,若發(fā)現(xiàn)裂傷或行會陰側剪術者,應及時縫合。

產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2h,可喝牛奶、葡萄等,自己輕揉下腹部,以利子宮收縮,減少出血。

術后檢查會陰
臨產(chǎn)前,由于不規(guī)律的子宮收縮牽動宮頸,使宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離,導致毛細血管斷裂,宮頸黏液栓脫落,使血液與宮頸黏液混合在一起從陰道流出,這種現(xiàn)象稱為“見紅”,是分娩的十大征兆之一。

關鍵詞1:見紅

臨產(chǎn)前,由于不規(guī)律的子宮收縮牽動宮頸,使宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離,導致毛細血管斷裂,宮頸黏液栓脫落,使血液與宮頸黏液混合在一起從陰道流出,這種現(xiàn)象稱為“見紅”。

提示:

見紅之后不必過于驚慌趕往醫(yī)院,因為宮口還未開,不會馬上分娩,僅表明產(chǎn)婦可能在1-2天分娩。

關鍵詞2:破水

產(chǎn)婦子宮里的羊膜和絨毛膜緊密連著,形成一個封閉的羊膜囊,囊里有羊水和胎兒。臨產(chǎn)后隨著子宮不斷地規(guī)律性宮縮,胎膜承受到較大的壓力刺激,于是發(fā)生破裂,使羊水從陰道里流出,這種現(xiàn)象稱為“破水”。如果產(chǎn)婦在子宮未出現(xiàn)規(guī)律性宮縮就發(fā)生破水,稱為“早破水”。

提示:

破水后包括早破水,禁止洗浴,產(chǎn)婦先墊上干凈的衛(wèi)生巾和床布,然后躺下,采取臀高位,立即送往醫(yī)院就診。

關鍵詞3:規(guī)律性宮縮

臨產(chǎn)前,產(chǎn)婦感到腹部一陣陣發(fā)脹、發(fā)緊、小腹下墜,這就是宮縮。但在一開始宮縮大多是無規(guī)律的,多在夜間出現(xiàn)白天消失,并且持續(xù)時間短,間隔時間長。

如果宮縮逐漸頻繁并增強,兩次宮縮的間隔也越來越短,從25分鐘至1個小時宮縮一次,持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)展到后來間隔2-3分鐘就宮縮一次,持續(xù)30秒左右。同時,腰痛明顯加重,腰骶部出現(xiàn)酸痛,伴隨宮縮宮口逐漸開大,胎頭下降,這種宮縮稱為“規(guī)律性宮縮”。

提示:

如果是初產(chǎn)婦,出現(xiàn)規(guī)律性宮縮表明分娩已經(jīng)開始,應該立即入院準備分娩。

關鍵詞4:胎頭入盆

如果胎頭的雙頂徑達到產(chǎn)婦的盆腔入口以下,為胎頭與骨盆相稱,稱為“胎頭入盆”。表明有陰道分娩的可能,而且已完成了分娩機轉的第一步。一般而言,初產(chǎn)婦在預產(chǎn)期的前1個月,也就是妊娠36周時胎頭入盆。

提示:

如果妊娠36周時胎頭尚未入盆,應該引起注意。去醫(yī)院請產(chǎn)科醫(yī)生查找原因,進行妥善處理。

關鍵詞5:頭盆不稱

如果產(chǎn)婦骨盆狹窄或胎兒的頭過大,分娩時不能順利通過產(chǎn)道;或是骨盆正常,但由于胎兒的頭過大,也不能順利通過產(chǎn)道,這種現(xiàn)象稱為“頭盆不稱”。

提示:

孕期定時去做產(chǎn)前檢查,就可以了解到自己是否存在頭盆不稱的現(xiàn)象,請醫(yī)生采取恰當?shù)姆置浞椒ā?/p>

關鍵詞6:產(chǎn)程

所謂產(chǎn)程,也就是分娩過程,包括3個階段,即第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程。第一產(chǎn)程從腹部開始出現(xiàn)規(guī)律性陣痛,宮口開始擴張,直至擴展到宮口開全為止,這一階段在整個分娩過程中歷時最長,并因越來越頻繁的腹部陣痛而最為痛苦,大約經(jīng)歷8-12小時;第二產(chǎn)程從宮口開全到胎兒娩出為止,這一階段大約1-2小時,雖然比第一產(chǎn)程的時間短很多,但卻是最關鍵的時刻;第三產(chǎn)程從胎兒娩出到胎盤娩出為止,一般經(jīng)歷10-20分鐘。

提示:

第一產(chǎn)程宮縮痛開始時,均勻地做腹式呼吸,即深深吸氣,再慢慢呼氣,疼痛持續(xù)并劇烈時,準爸爸按摩產(chǎn)婦的肩、背、腰骶部等處的肌肉,以減輕疼痛并放松精神;進入第二產(chǎn)程后,產(chǎn)婦要聽從醫(yī)生指示正確地屏氣用力,待胎兒先露部要出來時,得到醫(yī)生指示后立即將手交叉放在胸前,反復做短促呼吸,方法為“哈!哈!”無論如何都不可用力,即便是輕微地用力或發(fā)出聲音,以免胎頭飛速滑出,對會陰造成意想不到的傷害。

關鍵詞7:難產(chǎn)

產(chǎn)婦在分娩時,如果因產(chǎn)力、產(chǎn)道或胎兒中的一個或多個因素,導致分娩不能順利進行,往往需要醫(yī)生的處理,或者通過手術助產(chǎn)才能使胎兒順利娩出,這種異常的分娩稱為“難產(chǎn)”。難產(chǎn)和順產(chǎn)其實是可以轉化的。如果順產(chǎn)處理不當,可以轉化為難產(chǎn);如果難產(chǎn)處理得當,也可以使難產(chǎn)變成順產(chǎn)。

提示:

分娩過程中要聽從醫(yī)生的指導并密切配合,放松心情,不過于焦慮和恐懼,讓醫(yī)生給予及時有效的處理。

關鍵詞8:早產(chǎn)

在妊娠28-37周之內(nèi),如果陰道出現(xiàn)少量流血,并有陣發(fā)性腹痛或腹脹,同時伴有規(guī)律性宮縮,就提示有早產(chǎn)的可能。

提示:

有了早產(chǎn)征兆后,要立即去醫(yī)院產(chǎn)科就診。

關鍵詞9:宮縮乏力

宮縮乏力是指子宮收縮仍然保持著正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但宮縮強度卻在降低,導致宮縮間隔時間延長,持續(xù)時間縮短,每次宮縮時力量弱,宮口擴展緩慢,使分娩時間延長,胎兒受到威脅,產(chǎn)婦疲憊不堪。

宮口卻遲遲不開,致使產(chǎn)程拖延,導致胎頭進入骨盆后,膀胱被壓迫在胎頭和恥骨聯(lián)合之間,發(fā)生排尿困難、尿潴留;影響胎盤從子宮壁上剝離,引發(fā)產(chǎn)后出血;增加胎兒宮內(nèi)缺氧和創(chuàng)傷的機會。

提示:

如果產(chǎn)婦是因對分娩的緊張和恐懼而引起的宮縮乏力,準爸爸和家人要耐心疏導,以放松精神,最終進行正常分娩。

關鍵詞10:胎兒宮內(nèi)窘迫

宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,并伴有代謝障礙如酸中毒。如果發(fā)生在分娩期,多半是急性胎兒窘迫,對胎兒影響嚴重,可導致胎兒窒息、死亡、大腦缺氧、智力障礙等不良結果。

提示:

一旦發(fā)生宮內(nèi)窘迫,積極聽從醫(yī)生的建議并與之很好地配合。另外,一定要重視孕期檢查,不要漏掉,以便及早發(fā)現(xiàn)孕婦、胎兒及胎盤的異常,做出妥善處理。

1.助產(chǎn)士應做耐心的解釋工作,講解分娩知識,消除產(chǎn)婦對分娩的顧慮,囑產(chǎn)婦盡量保持安靜,子宮收縮時,盡量忍耐,或大口哈氣,子宮收縮間隙時,要盡量休息。

有的產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張或急躁情緒,不能很好休息和進食,或因不能耐受分娩的陣痛,一味要求剖腹產(chǎn)結束分娩等,均可使產(chǎn)婦精神和體力消耗,以致疲憊不堪,產(chǎn)程延長,發(fā)生難產(chǎn),這樣就難免給產(chǎn)婦及胎兒帶來一些傷害。

1.注意衛(wèi)生 破膜后要用消毒紙墊臀部。

2.勤解小便 1-4h排便一次,以免充盈的膀胱影響宮縮及先露下降。

3.排空大便 在產(chǎn)婦入院后未解大便亦未灌腸者,應鼓勵孕婦大便一次,避免分娩時大便排出而污染會陰,引起傷口的感染。

4.指導產(chǎn)婦正確運用腹壓 在子宮口開全后,讓產(chǎn)婦蹬在產(chǎn)床上,兩手握住產(chǎn)床上的把手,一旦出現(xiàn)宮縮,先行深吸氣屏住,然后如解大便樣向下用力屏氣已增加腹壓。

于宮縮間隙時,產(chǎn)婦全身肌肉放松安靜休息,宮縮再現(xiàn)時,在做同樣的屏氣動作,以加速產(chǎn)程進展。

當胎兒快要娩出時,要服從助產(chǎn)士的指導,用勁不宜過猛,以免胎兒娩出過快而引起陰部撕裂。

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