感染多繼發于肺結核或消化道結核，經血行傳播至生殖器，其次是直接由腹膜生殖器結核核蔓延而來，常首先侵犯輸卵管。少數輸卵管表面可呈粟粒狀結節，多數改變與一般慢性炎癥相似，可用輸卵管積膿或積水，或有間質性及結節性炎等。輸卵管多增粗或呈結節狀。晚期可發生潰瘍、壞死及干酪樣變性，與周圍緊密粘連。

1.全身癥狀

活動期可有結核病的一般癥狀，不少患者可無癥狀，有的患者則癥狀較重：如低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等，

2.月經失調

疾病早期，患病的子宮內膜充血及潰瘍形成，表現為月經過多，子宮內膜遭破壞后，可表現為月經過少、稀發或閉經。

3.不孕

多數患者不孕，主要是由于輸卵管粘膜破壞及粘連，管腔不通，或粘膜纖毛遭破壞及輸卵管與周圍組織粘連，致使運輸功能減退或喪失。其次，子宮內膜結核也影響孕卵著床及發育而至不孕。

4.下腹墜痛

由于盆腔的炎癥及粘連，可有下腹墜痛，經期加重。

下列幾種常見的婦科疾病與內生殖器結核的體征極為相似，在臨床上常需加以鑒別

1.慢性非特異性附件炎及慢性盆腔炎

患者亦往往不孕，盆腔體征與內生殖器官結核很相似，但前者多有分娩、流產和急性盆腔炎病史;月經量一般較多，很少有閉經;當慢性附件炎久治不愈，可做子宮輸卵管造影或診刮，以排除生殖器結核

2.子宮內膜異位癥

卵巢的子宮內膜異位癥與生殖器結核的臨床表現有較多相似之處。如不孕、低熱、月經異常、下腹墜痛，盆腔形成壓痛、固著的包塊等。但子宮內膜異位癥病人常有進行性痛經，在子宮直腸窩、子宮骶韌帶或宮頸后壁常可觸及1～2個或更多硬性小結節。如無上述兩種臨床表現，診斷有困難時可作腹腔鏡檢查即可明確診斷

3.卵巢腫瘤

結核性包裹性積液，有時可誤診為卵巢囊種或卵巢囊腺瘤。通過病史，臨床癥狀，及結核性附件包塊表面不光滑，不活動，周圍有纖維性粘連增厚等體征較易鑒別

1.血行傳播 為最主要的傳播途徑。青春期時正值生殖器發育，血供豐富，結核菌易借血行傳播。結核桿菌感染肺部后，大約一年內可感染內生殖器，由于輸卵管黏膜有利于結核菌的潛伏感染，結核桿菌首先侵犯輸卵管，然后依次擴散到子宮內膜、卵巢，侵犯宮頸、陰道、外陰者較少。

2.直接傳播腹膜結核、腸結核可直接蔓延到內生殖器。

3.淋巴傳播較少見。消化道結核可通過淋巴管傳播感染內生殖器。

4.性交傳播極為罕見。男性患泌尿系結核，通過性交傳播。

生殖器結核最常侵犯的部位是輸卵管，病變引起輸卵管增生粘連，形成包塊，使輸卵管喪失蠕動能力，或輸卵管黏膜出現干酪樣壞死，使管腔阻塞，導致不孕。其次是侵犯子宮內膜，子宮腔內大量瘢痕形成，造成宮腔粘連、變形，或內膜腺體對性激素反應不良，引起子宮性不孕。當病變侵犯卵巢時，表現為卵巢炎及卵巢周圍炎，多與輸卵管結核同時存在形成包塊，影響卵巢功能，導致卵巢性不孕。少數情況下，結核菌也侵犯宮頸及外陰、陰道，引起不孕。總而言之，生殖器結核導致不孕是多部位、多機制的。

供給充足熱量，供給優質足量蛋白，補充含鈣的食物，促進鈣化。供給豐富的維生素，幫助機體恢復健康，減少抗癆藥物的副作用及幫助鈣的吸收。適量補充礦物質和水分，如鐵、鉀、鈉和水分。

在生殖器結核病人采用化療的同時，飲食必須符合高熱量、高蛋白質、豐富的維生素和微量元素的要求。這是因為肺結核患者經常低熱、盜汗，甚至咯血，身體日趨消瘦，所消耗的熱能很多，再加上化學藥物的攻邪作用，其毒副作用對體質亦有損害。