本病潛伏期一般為風(fēng)4～12天，平均7天，故民間有“鎖口風(fēng)”、“臍帶風(fēng)”、“七日風(fēng)”、“四六風(fēng)”之稱，新生兒破傷風(fēng)首發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為不能吸乳(咀嚼肌痙攣所致)。

在病的早期，病嬰表現(xiàn)為想吃而不能吃，故煩躁不安，啼哭不止;繼而由于面肌痙攣致牙關(guān)緊閉、眉舉額皺、口角上牽，而出現(xiàn)苦笑面容，再進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)全身抽搐。此過程在新生兒發(fā)展甚快，多在24小時(shí)內(nèi)完成。抽搐嚴(yán)重則呈角弓反張，甚至頻頻窒息，膀胱及直腸痙攣，可致尿潴留及便秘。一般神智清醒，無發(fā)熱或只有低熱，發(fā)熱高者可能由于并發(fā)癥或嚴(yán)重抽搐所致，預(yù)后均較嚴(yán)重。

1.通過廣泛存在的破傷風(fēng)芽孢桿菌傳播

(1)分泌時(shí)衛(wèi)生環(huán)境差

孕婦分娩時(shí)的環(huán)境衛(wèi)生狀態(tài)差，未對(duì)醫(yī)療器材徹底消毒，負(fù)責(zé)接生的醫(yī)護(hù)人員雙手未消毒，導(dǎo)致新生兒臍部細(xì)菌感染，被破傷風(fēng)桿菌侵入。

(2)通過創(chuàng)口感染細(xì)菌

土壤中存在破傷風(fēng)芽孢桿菌，新生兒會(huì)由于接觸此類土壤或者其他物體感染破傷風(fēng)桿菌，但此種患病途徑相對(duì)較為罕見。在有創(chuàng)傷的情況下與帶有破傷風(fēng)桿菌的人和動(dòng)物接觸，若感染，潛伏期短至兩小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月乃至幾年。

(3)其它

產(chǎn)道、耳道、拔牙、術(shù)后感染等。

2.易感人群易被感染

不會(huì)在人群間傳播，若為易感人群，則普遍容易被感染，即使患病后痊愈也不能產(chǎn)生免疫力。

3.流行性強(qiáng)導(dǎo)致全球性傳播

全球性流行病，散發(fā)出現(xiàn)，伴隨明顯的地區(qū)之間的差異，患病后死亡率高。

診斷本病較易，生后7天內(nèi)如遇有吮乳困難或肌張力(包括腹肌)增高，應(yīng)考慮本病的可能。根據(jù)一定的潛伏期(4～12天)，突然起病，牙關(guān)緊閉、苦笑面容、抽搐或窒息發(fā)作，再結(jié)合不潔的分娩史或臍部的感染表現(xiàn)，即可診斷本病。有少數(shù)早期病例無牙關(guān)緊閉，但下壓下頜時(shí)，往往有反射性牙關(guān)緊閉。

1.周圍血象：可因臍帶繼發(fā)感染或持續(xù)痙攣引起的應(yīng)激反應(yīng)而呈感染性血象，中性粒細(xì)胞增高。

2.對(duì)單純?cè)缙谛律鷥浩苽L(fēng)患兒檢查專案以分泌物及組織培養(yǎng)+藥敏為主。

3.腦脊液：腦脊液檢查正常。

4.對(duì)重癥病例或有合并癥、并發(fā)癥者，檢查專案包括二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)、心電圖、顱腦的CT檢查。

1.材料：1塊蜜蠟，適量的酒。取5到9克蜜蠟，然后用1杯熱酒化開之后服下。此方和玉真散一起服用更好。

2.材料：蠶子、酒。將3克的蠶子放進(jìn)碗中研磨成細(xì)末，取50毫升的暖酒一起調(diào)服，隔一個(gè)小時(shí)之后再服一次。

3.材料：50克杏仁、500毫升酒。將杏仁先磨碎，不需要去除皮尖，生用，經(jīng)過蒸后晾干，然后研磨成細(xì)末，然后將其加入到酒中，絞取汁，服50毫升，一天兩到三次。

4.材料：2碗大豆、6碗酒。先把大豆放進(jìn)鍋里炒至半熟，之后搗篩，然后蒸一個(gè)小時(shí)，蒸好之后再把它倒進(jìn)盆中，淋上一些酒即可，每次吃適量。

5.材料：蟬蛻、蔥汁。將蔥汁和蟬蛻末混合調(diào)勻，之后再將其敷在患處，另外取60克蔥和12克蟬蛻煎服。

6.材料：30克蟬蛻、500毫升酒。將蟬蛻炒研成細(xì)末，之后取3克和1杯酒一起服下，可治療破傷風(fēng)發(fā)熱。

7.材料：生蒜頭、黃酒。將生蒜頭放進(jìn)黃酒中，不要加水直接將蒜煮爛，每次服下250毫升左右。

8.材料：雞屎白、黃酒。將雞屎白用布包起浸酒，然后用火偎半天，去除渣取水分兩次服下。

9.材料：1個(gè)獨(dú)頭蒜、25克威靈仙、5克芝麻油、米酒。將獨(dú)頭蒜、威靈仙和麻油混合搗爛，然后再加入適量的米酒，用開水沖泡，大約制成一碗左右，取水服用。

10.材料：大蒜、黃酒。將大蒜和黃酒一起煮，將其煮爛之后，連同蒜也一起服下。

11.材料：1.5克僵蠶末、3毫升姜汁。把兩種材料混合在一起，調(diào)和之后即可服用，每天四次。

破傷風(fēng)治療的主要內(nèi)容有：仔細(xì)的護(hù)理、控制抽搐、中和毒素和防治并發(fā)癥等幾項(xiàng)。

一般處理破傷風(fēng)的治療，護(hù)理占很重要的地位。因?yàn)橛袝r(shí)看來一般情況很好的病嬰，可能會(huì)由于一次嚴(yán)重的抽搐或胃內(nèi)容物反流而引起窒息，故醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察病嬰。病嬰應(yīng)放置在一個(gè)比較安靜的房?jī)?nèi)，但不一定需要暗室。

病嬰應(yīng)置于頭低俯側(cè)臥位，并注意經(jīng)常翻動(dòng)身體，以利于支氣管分泌物的清除。咽部分泌物太多者要及時(shí)吸痰，以免呼吸道阻塞。

要注意飲食供給，因本病病程長(zhǎng)又不能吸乳，如不很好地解決飲食供給，即使治好了病，也會(huì)因長(zhǎng)期饑餓而致營(yíng)養(yǎng)不良，給病嬰帶來嚴(yán)重后果，解決辦法有以下數(shù)種：

①如病情不太重，吞咽能力好，應(yīng)盡量爭(zhēng)取直接哺乳，或?qū)⑷橹瓟D出，用小匙或帶有膠管的滴管喂食，要定時(shí)給以足量，以免營(yíng)養(yǎng)不足。喂乳不宜過多過快，以免引起嘔吐或窒息。

②如吞咽能力不好，喂食有困難者，可以插胃管鼻飼。

③如病情嚴(yán)重，有條件時(shí)最好禁食5～10天，由靜脈維持營(yíng)養(yǎng)。可輸入脂肪乳或葡萄糖、全血或血漿、水解蛋白等。其他治療藥物，亦可根據(jù)需要與可能，采用靜脈途徑給藥。

控制抽搐：破傷風(fēng)的抽搐是由于破傷風(fēng)桿菌痙攣毒素與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合所致，反復(fù)嚴(yán)重抽搐會(huì)造成重要臟器，特別是腦、心、腎的缺氧而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。抽搐的能量消耗大，同時(shí)還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。故有效地控制抽搐，就成為治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。

破傷風(fēng)病是可以預(yù)防的。解放后新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率明顯下降，亦說明了預(yù)防的效果。最積極的預(yù)防措施是推行新法接生，嚴(yán)格消毒斷臍，如遇緊急情況，可用2.5%碘酒涂抹剪刀待干后斷臍，結(jié)扎臍帶的線也用2.5%碘酒消毒，以及做好新生兒臍部的護(hù)理。

如果遇上未經(jīng)消毒斷臍的新生兒，則應(yīng)爭(zhēng)取在24小時(shí)內(nèi)用3%雙氧水或1：4000的高錳酸鉀沖洗臍部，洗后搽以酒精，重新斷臍，并肌注破傷風(fēng)抗毒素1500～3000單位或人體免疫球蛋白75～250單位。