小兒支氣管炎，病名為“毛細(xì)支氣管炎”。毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可占80%或更多;其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等;少數(shù)病例可由肺炎支原體引起，感染病毒后，細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔，導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺間質(zhì)，故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型。

毛細(xì)支氣管炎，不同于一般的氣管炎或支氣管炎，臨床癥狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發(fā)生在2.5歲以下的小兒，80%在1歲以內(nèi)，多數(shù)是6個(gè)月以下的小兒。 典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中，低度發(fā)熱為見，發(fā)作喘憋為其特點(diǎn)，病情以喘憋發(fā)生后的2日3日較嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快，達(dá)每分鐘60次～80次以上，并伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚;重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”(即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷)，臉色蒼白，口周發(fā)青，或出現(xiàn)紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止;病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。

多由病毒與細(xì)菌混合感染。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查，主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的細(xì)菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉?xiàng)U菌等。此外氣溫突變，空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點(diǎn)、過敏因素以及免疫功能低下，均為本病誘因。

1、首先給兒童測體溫，如果體溫超過了38℃，可以采取降溫措施。及時(shí)徹底地治愈兒童的上感等疾病。

2、爸媽不要在兒童活動的范圍內(nèi)抽煙。寶寶在家里接受護(hù)理，所處的居室要溫暖、通風(fēng)和采光良好，并且保持一定的濕度，還有在家中最好不要吸煙，以免對寶寶造成危害。

3、兒童咳嗽時(shí)有痰，應(yīng)當(dāng)讓兒童把痰咳出來。如果兒童太小，不會將痰咳出，可以將兒童趴在爸媽的腿上，頭部朝下，輕輕地拍兒童的背部，以幫助兒童將痰咳出來。

4、讓兒童多喝水，保證充分的水分?jǐn)z入。當(dāng)寶寶發(fā)生小兒支氣管炎時(shí)，常常會伴有不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象，這樣水分蒸發(fā)就比較大，此時(shí)要注意給寶寶多喂些水。

5、如發(fā)現(xiàn)兒童吸氣時(shí)胸肋間內(nèi)陷或兒童的嘴唇呈青紫色，應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。

1、控制感染：急性支氣管炎如為細(xì)菌感染，可選用下列抗菌藥物：復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

2、對癥治療

(1)止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮(zhèn)咳藥物，應(yīng)注意避免用藥過量及時(shí)間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

(2)解痙

氨茶堿：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘靈：6歲以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。

喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑，局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次，每日2-4次。

3、中藥治療

(1)止咳平喘：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，也能在一定程度上減輕癥狀。

(2)外貼藥：很多嬰幼兒患病后，長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用，外貼中藥的安全、方便也不失為一個(gè)好辦法。

4、推拿治療：通過中醫(yī)推拿手法，對有支氣管炎癥狀的患兒進(jìn)行穴位的按摩和推拿，疏通氣息，以達(dá)到治療效果。

1、飲食調(diào)理

食宜清淡，給予營養(yǎng)豐富易消化吸收的食物，進(jìn)食要規(guī)律，有節(jié)制，少食多餐，忌暴飲暴食，忌食生冷、寒冷，肥膩及辛辣燥熱的食物。

急性支氣管炎，可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱三種類型。在飲食上依據(jù)分型選用藥膳，可以收到良好的效果

2、生活調(diào)理

①避免食用辛辣刺激性食物，不宜過酸過咸，有過敏史者，忌食海腥發(fā)物及致敏性食物。

②保持居室空氣清新，忌煙戒酒，避免煙塵、異味及油煙等理化因素刺激。預(yù)防感冒，加強(qiáng)耐寒鍛煉，緩解期要注意勞逸適度，適當(dāng)鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。

③若常自汗出者，必要時(shí)可予玉屏風(fēng)散服用。