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產(chǎn)后細(xì)菌性陰道病
細(xì)菌性陰道病主要表現(xiàn)為陰道排液增多,有惡臭味,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。白帶呈灰白色,均勻一致的稀薄白帶,粘度很低。有時(shí)可見(jiàn)泡沫,系厭氧菌代謝所產(chǎn)生的氣體所致。
產(chǎn)后細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病主要表現(xiàn)為陰道排液增多,有惡臭味,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。白帶呈灰白色,均勻一致的稀薄白帶,粘度很低。有時(shí)可見(jiàn)泡沫,系厭氧菌代謝所產(chǎn)生的氣體所致。產(chǎn)后女性也會(huì)患細(xì)菌性陰道病,一般檢查方式要先檢查陰道粘膜無(wú)明顯充血的炎癥表現(xiàn),但白帶增多,檢查無(wú)滴蟲(chóng)、真菌或淋菌。

1、初期癥狀:大約50%的細(xì)菌性陰道病患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,多數(shù)患者外陰和陰道黏膜無(wú)充血及紅斑等炎癥表現(xiàn)。

2、陰道分泌物異常:有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀,為灰白色或灰黃色,有魚(yú)腥臭味。性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。

有的人可發(fā)生下腹部疼痛、性交困難或尿痛。有體征者僅占7%左右,可有陰道黏膜輕度水腫、發(fā)紅,偶可見(jiàn)出血點(diǎn),陰道分泌物增多。分泌物呈灰白色,均勻一致,常黏附于陰道壁,但黏度很低,容易將分泌物從陰道壁拭去。因表現(xiàn)光滑如油,故有“油膏狀白帶”之稱,也有10%~15%病人出現(xiàn)小泡沫狀白帶,易與滴蟲(chóng)感染相混淆。細(xì)菌性陰道病可有周期性復(fù)發(fā),常在月經(jīng)期后出現(xiàn)。

細(xì)菌性陰道病的治療原則是要增加陰道酸度,抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)。分為全身用藥和陰道用藥。

一、全身用藥,運(yùn)用抗厭氧菌藥物包括:

1、甲硝唑枷毫克,每天2。3次口服,共7天;或單次給予2克,必要時(shí)24~48小時(shí)重復(fù)給藥1次。甲硝唑近期有效率達(dá)82%~97%。

2、克林霉素300毫克,每天2次,連服7天,有效率達(dá)94%。

3、氨芐青霉素0.5克口服,每天4次,共7天,對(duì)40%~50%患者有效,為甲硝唑的主要代替藥。

二、局部用藥,增加陰道酸度,包括:

1、1%乳酸或0.5%醋酸溶液作陰道沖洗,有助于恢復(fù)酸性陰道環(huán)境,抑制細(xì)菌增殖。

2、0.75%滅滴靈外用劑,納陰道內(nèi),每次5克,每天2次,連用5天。

3、2%氯潔霉素霜?jiǎng)糜陉幍纼?nèi),每次5克,睡前使用1次,連用7天。

4、甲硝唑400毫克,納陰道內(nèi),每天1次,共7天。

三、除了用藥,想要根治細(xì)菌性陰道病還要有這些事情需要注意:

1、一定要完成醫(yī)生規(guī)定的治療療程。對(duì)于大部分病人只要用藥得當(dāng),幾天下來(lái)檢查結(jié)果會(huì)表現(xiàn)為陰性,但這并不意味著就徹底好了。其實(shí)這時(shí)有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后抵抗力差的時(shí)候,它又會(huì)跑出來(lái)。因此,專家提示:真正意義上的細(xì)菌性陰炎治愈標(biāo)準(zhǔn),是要在連續(xù)3個(gè)月,檢查結(jié)果為陰性。

2、丈夫或性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。細(xì)菌性陰炎會(huì)通過(guò)性傳播,因此,丈夫或性伴也很可能染上該病,如果不治就會(huì)造成反復(fù)交叉感染。

3、治療細(xì)菌性陰炎期間要保持外陰清潔,禁止性交。在治療細(xì)菌性陰炎期間都必須禁止性生活,以免性交摩擦使陰道充血,炎癥加劇。治療結(jié)束后,應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶,呈陰性后方可恢復(fù)性生活。

4、一定要對(duì)生活用品進(jìn)行同步“治療”。毛巾和內(nèi)褲上也會(huì)染有病原體,如果不將它們進(jìn)行同步治療,治療細(xì)菌性陰炎的成果就會(huì)前功盡棄。因此,對(duì)毛巾和內(nèi)褲要進(jìn)行充分消毒:煮沸15分鐘,并要放在陽(yáng)光下曬干,平常也應(yīng)放在通風(fēng)、干燥的地方。

細(xì)菌性陰道病是較為嚴(yán)重的婦科疾病,因?yàn)橐坏﹪?yán)重了,可能引發(fā)一些并發(fā)癥。與細(xì)菌性陰道病有關(guān)的有這些并發(fā)癥:

1、盆腔炎:手術(shù)證實(shí),患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分離出的菌群與細(xì)菌性陰道病的菌群一致。盆腔炎患者合并細(xì)菌性陰道病者占61.8%。

2、異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎:異常子宮出血常由子宮內(nèi)膜炎所致。子宮內(nèi)膜炎引起異常子宮出血與受感染的子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的異常反應(yīng)或子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞有關(guān)。對(duì)細(xì)菌性陰道病患者口服甲硝唑治療,可以迅速地緩解子宮出血。

3、婦科手術(shù)后感染:在手術(shù)終止妊娠的女性中,妊娠合并細(xì)菌性陰道病女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并細(xì)菌性陰道病女性者的3.7倍。對(duì)手術(shù)流產(chǎn)女性口服甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病可減少70%的術(shù)后盆腔炎發(fā)生率。合并細(xì)菌性陰道病患者子宮全切術(shù)后陰道斷端蜂窩織炎、盆腔膿腫或兩者并存的危險(xiǎn)性增加。

4、宮頸癌:細(xì)菌性陰道病、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變以及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有相同的流行病學(xué)特征,細(xì)菌性陰道病的厭氧菌代謝可產(chǎn)生胺及有致癌作用的亞硝基胺。細(xì)菌性陰道病患者陰道分泌物中存在高濃度磷脂酶C和A2,后者可增加了人乳頭狀瘤病毒感染的易感性,這些可能在宮頸上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變方面起一定的作用。

5、HIV感染:細(xì)菌性陰道病可增加異性間HIV(人類免疫缺陷病毒)傳播的危險(xiǎn)性。當(dāng)pH值增加時(shí),HIV的生存能力和黏附能力增加,并且可能使傳播更為容易。同時(shí),細(xì)菌性陰道病可改變陰道分泌物的其他理化性質(zhì),這些變化可改變宿主的防御機(jī)制,使HIV易感性增加。

6、不育和流產(chǎn):細(xì)菌性陰道病患者輸卵管因素不育癥發(fā)生率增高。在助孕治療中,細(xì)菌性陰道病患者和非細(xì)菌性陰道病患者的胚胎種植率相似,但細(xì)菌性陰道病患者早孕期流產(chǎn)率高于非細(xì)菌性陰道病者。

7、羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)和低出生體重兒:細(xì)菌性陰道病患者陰道內(nèi)細(xì)菌可通過(guò)胎膜進(jìn)入羊膜腔,導(dǎo)致羊膜炎及羊膜絨毛膜炎,并可進(jìn)一步發(fā)展為胎膜早破、早產(chǎn)和分娩低出生體重兒。

8、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及剖宮產(chǎn)后傷口感染:剖宮產(chǎn)分娩的細(xì)菌性陰道病患者手術(shù)后腹部傷口感染和子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率較非細(xì)菌性陰道病患者高。從這些患者產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎部位常可培養(yǎng)出與細(xì)菌性陰道病相關(guān)的陰道菌。

而如果是在孕期感染上細(xì)菌性陰道病,后果也是嚴(yán)重的。孕婦感染細(xì)菌性陰道炎會(huì)增加早產(chǎn)、胎膜早破、低體重出生兒、產(chǎn)后盆腔感染的幾率。有一些研究認(rèn)為細(xì)菌性陰道炎還與孕中期流產(chǎn)有一定的關(guān)系。

細(xì)菌性陰道病會(huì)帶來(lái)很大的困擾,那么有哪些措施可以幫助預(yù)防細(xì)菌性陰道病呢?最重要的就是注意個(gè)人衛(wèi)生,要具有一定的健康衛(wèi)生知識(shí)。

1、產(chǎn)后女性要享受和丈夫的二人世界的時(shí)候,性生活盡量使用避孕套,預(yù)防交叉感染,確診后應(yīng)與性伴侶共同診治。

2、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,規(guī)律起居飲食,宜清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,經(jīng)常鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力。

3、積極治療糖尿病、手癬、腳癬。

4、接受正規(guī)治療后,應(yīng)于每次月經(jīng)干凈后定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行鞏固治療,復(fù)查均正常后方可視為治愈。

5、產(chǎn)后女性尤其要注意個(gè)人衛(wèi)生,因?yàn)榻?jīng)歷過(guò)分娩后外陰尤其容易受感染。每日使用溫水清洗外陰,不要用各種洗液、藥水沖洗外陰及陰道。

6、不用衛(wèi)生護(hù)墊,每天更換內(nèi)褲,穿純棉內(nèi)褲,保持外陰清潔、干燥,內(nèi)褲不與其他衣物混洗,洗后最好在陽(yáng)光下曬干。

7、加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),避免因桑拿、游泳以及使用公共衛(wèi)浴物品而引起交叉感染。

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