新生兒尤其是早產(chǎn)兒對(duì)感染十分敏感，且多嚴(yán)重，常導(dǎo)致發(fā)熱、肺炎或敗血癥。這是由于新生兒的解剖生理特點(diǎn)和免疫特點(diǎn)所決定的。

1、新生兒防御功能不足，屏障功能不完善，生后初期臍部尚未愈合，皮膚粘膜嬌嫩，易破壞損傷，成為細(xì)菌入侵門戶，且新生兒免疫功能低下，所以容易導(dǎo)致發(fā)燒。

2、新生兒多核白細(xì)胞的吞噬能力較差，對(duì)細(xì)菌的殺菌作用亦低于成人。

3、新生兒全身性細(xì)菌感染的侵入途徑較多，且感染的病因較復(fù)雜，可以在宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后感染。

環(huán)境因素：環(huán)境因素引起新生寶寶發(fā)熱，最常見的原因是保溫過度：如衣著過多、捂被過多。當(dāng)室內(nèi)環(huán)境溫度接近30℃時(shí)，如果媽媽母乳不足，寶寶乳汁攝入減少就會(huì)引起新生兒脫水而導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。環(huán)境因素引起的發(fā)熱，寶寶表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅、手足發(fā)燙和尿少。遇到此種情況所致的發(fā)熱，家長(zhǎng)不必驚慌。

1.環(huán)境溫度高

新生兒在熱環(huán)境下首先是皮膚血管擴(kuò)張，以后開始出汗，汗珠先出現(xiàn)在前額、兩側(cè)鬢角，以后在胸部和大腿內(nèi)側(cè)。若不注意補(bǔ)充水分可致脫水，引起高鈉血癥、高膽紅素血癥。如環(huán)境溫度增高過快，由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不健全，不能維持產(chǎn)熱和散熱的平衡而發(fā)熱，可使新生兒每分通氣量減低或致呼吸暫停、呼吸衰竭，嚴(yán)重高熱可導(dǎo)致死亡。存活者可致腦損傷。

2.新生兒脫水熱

生后2～3天體溫升高，煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅和尿少，經(jīng)適當(dāng)降低環(huán)境溫度或松開被包，多補(bǔ)充水分后，體溫便可降至正常。

3.感染

各種感染使體溫升高，除發(fā)熱外，伴有感染中毒癥狀，如反應(yīng)低下、吃奶減少、哭聲低弱，面色發(fā)灰等等。如為肺炎引起,有氣急、發(fā)紺、嗆奶和口吐泡沫等;如為臍部感染，可發(fā)現(xiàn)臍炎等體征。隨原發(fā)感染疾病不同，有相應(yīng)癥狀和體征改變。神經(jīng)系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥等等。

1.耳溫

使用工具 耳溫槍。

測(cè)溫之前

檢查耳溫槍的電池是否有電。檢查寶寶耳朵內(nèi)是否有太多耳屎，若有須先清除以免影響測(cè)量結(jié)果。

測(cè)量步驟

1. 打開耳溫槍的電源。

2. 固定寶寶，將寶寶的耳朵輕輕往下、往后略傾斜。(2歲以上則是將耳朵輕輕往上往后)

3. 把耳溫槍探測(cè)頭插入寶寶耳道里面，輕按測(cè)溫按鈕。(通常會(huì)嗶一聲)

4. 取出耳溫槍觀看結(jié)果。(熒幕顯示數(shù)字即為所測(cè)量的溫度)

5. 耳溫槍測(cè)得溫度=寶寶當(dāng)時(shí)體溫(不需再加減溫度)。

2.腋溫

使用工具 一般溫度計(jì)、酒精棉球。

測(cè)溫之前

1. 用酒精棉球從溫度計(jì)的末端往上擦拭一遍消毒。

2. 將溫度計(jì)用力甩一下，讓水銀指針回歸到35℃以下。

3. 檢查寶寶腋下是否有流汗，若有要先擦干。

測(cè)量步驟

1. 將寶寶衣服稍作松解，以腋下能放入溫度計(jì)為原則。

2. 固定寶寶，把寶寶的手輕舉，將溫度計(jì)放到腋下中心點(diǎn)，手放下壓住并夾緊5~10分鐘。

3. 取出溫度計(jì)觀看結(jié)果。(水銀指針指到哪一刻度即為所測(cè)量的溫度)

4. 腋溫所測(cè)溫度+0.5℃=寶寶當(dāng)時(shí)體溫。

3.背溫

使用工具 一般溫度計(jì)、酒精棉球。

測(cè)溫之前

1. 溫度計(jì)檢查工作同腋溫。

2. 檢查寶寶背部是否有流汗，若有要先擦干。

測(cè)量步驟

1. 將寶寶衣服稍作松解，以背后能放入溫度計(jì)為原則。讓寶寶平躺，將溫度計(jì)放在寶寶衣服內(nèi)背后，避開中間脊椎和二側(cè)肩頰骨的地方(量其棕色脂肪的溫度)，壓住5~10分鐘。

2. 取出溫度計(jì)觀看結(jié)果。(水銀指針指到哪一刻度即為所測(cè)量的溫度)

3. 背溫所測(cè)溫度+0.5℃=寶寶當(dāng)時(shí)體溫。

4. 背溫適合熟睡中的寶寶測(cè)量。

4.肛溫

使用工具 肛溫溫度計(jì)(肛表)、酒精棉球、凡士林。

測(cè)溫之前

1. 溫度計(jì)檢查工作同腋溫。

2. 將肛溫溫度計(jì)的前端涂上凡士林(1歲以下涂1.5厘米長(zhǎng)左右;2歲以上涂2.5厘米長(zhǎng)左右)。

測(cè)量步驟

1. 讓寶寶平躺，先脫掉寶寶的尿片，一只手固定寶寶雙腳并抬高。

2. 將涂有凡士林之肛溫溫度計(jì)插入寶寶肛門(約1~2厘米)。

3. 壓住讓寶寶夾緊1~2分鐘。

4. 取出肛溫溫度計(jì)觀看結(jié)果。(水銀指針指到哪一刻度即為所測(cè)量的溫度)

5. 肛溫所測(cè)溫度=寶寶當(dāng)時(shí)體溫。

6. 寶寶若有拉肚子情形不適合測(cè)量肛溫。

1.38.5℃以下不用退熱處理，解開衣服，褪去包被，用溫水給孩子擦身子散熱。高熱時(shí)(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。

2.切忌不可用酒精給小兒擦身，酒精易使血管擴(kuò)張，血容量下降引起休克。

3.不能像成人一樣，感冒多穿衣捂汗使體溫下降。

其實(shí)，發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。專家認(rèn)為，嬰兒發(fā)燒在38.5℃以下不用退熱處理，選用物理降溫，如解開衣服，褪去包被，用溫水給孩子擦身子散熱。切忌不可使用酒精給小兒擦身，酒精很容易使血管擴(kuò)張，血容量下降引起休克。

同時(shí)，嬰幼兒體溫中樞神經(jīng)未發(fā)育成熟，不能像成人一樣，感冒了穿多一點(diǎn)捂出一身汗，體溫就降下來了。相反，越捂體溫越高，在捂熱較長(zhǎng)時(shí)間后，患兒體溫可上升到41℃-43℃，容易弄出“捂熱綜合征”。

1.體溫在38.5℃以上才用退燒藥。

2.阿司匹林有興奮作用，故3歲以下的幼兒不主張用這種藥。

3.退熱藥不要重復(fù)服用，幾種退燒藥同時(shí)服用時(shí)，要注意藥物成分是否相同，否則可能藥物過量。

在臨床上發(fā)現(xiàn)，有一部分小兒發(fā)熱時(shí)體溫升高很快，體溫也很高。嬰幼兒發(fā)燒很容易一下子沖到40℃高燒，也常常因高燒而發(fā)生驚厥，比如意識(shí)喪失、眼球固定或上翻、頭頸后仰、面肌及肢體抽搐等危急癥狀。在高燒到40℃以上時(shí)，的確容易引起腦部損傷，所以，當(dāng)小兒高燒到38.5℃以上時(shí)，如果物理降溫不能解決問題，應(yīng)采用相應(yīng)的藥物退熱措施。

但值得家長(zhǎng)注意的是，使用退燒藥尤其勿過量，有時(shí)家長(zhǎng)“降溫心切”以為用多一點(diǎn)藥物，就可以迅速降溫。實(shí)際上，當(dāng)用藥過量時(shí)，常可引起過于劇烈的藥效反應(yīng)，比如英國(guó)政府近日發(fā)布的一項(xiàng)藥品警示：有69種常用感冒藥都含有15種可能導(dǎo)致副作用的成分，可能“引發(fā)過敏反應(yīng)、導(dǎo)致幻覺以及干擾睡眠等”，兒童服用甚至有死亡危險(xiǎn)。

因此，專家認(rèn)為，在小兒使用退燒藥時(shí)，計(jì)量必須準(zhǔn)確，特別是要避免因退熱心切而過量用藥。