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產程延長
產程延長,是指有強烈的宮縮但達不到預期的臨盆狀態,通常是因為宮口沒有完全張開或胎兒頭部沒有到達產道。
產程延長

最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱,胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,使胎頭無法下降;第三是軟產道問題,宮頸水腫或堅韌,使宮口不再開大,或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。

最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱,胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,使胎頭無法下降;第三是軟產道問題,宮頸水腫或堅韌,使宮口不再開大,或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。 類型

常見的有以下7種情況,可以單獨存在,也可以并存。

(1)潛伏期延長:指潛伏期超過16小時。

(2))活躍期延長:指活躍期超過8小時。當活躍期宮口擴張速度初產婦小于1.2cm/h、經產婦小于1.5cm/h時,常提示活躍期延長。

(3)活躍期停滯:指活躍期宮口停止擴張達2小時以上。

(4)第二產程延長:指初產婦第二產程超過2小時(硬膜外麻醉無痛分娩以超過3小時為標準)、經產婦第二產程超過1小時。

(5)胎頭下降延緩:在宮頸擴張減速期及第二產程時,胎頭下降最快。此階段胎頭下降速度初產婦<1.0cm/h、經產婦<2.0cm/h,稱為胎頭下降延緩。

(6)胎頭下降停滯:指減速期后胎頭下降停滯1小時以上。

(7)滯產:總產程超過24小時。

對于有多次分娩經歷的產婦,難產是很容易判斷出來的。初產婦的產程本來就很長,醫生和助產士會根據產婦的身體情況和監控中的寶寶的狀況,來確定你是不是難產。如果產程過長,長時間得不到食物的補充,產婦會變得過于疲憊,或者不能有效地用力,這些都會很快做為難產處理的。

如果由于產程過長,而使得宮縮過弱或失去規律,子宮的肌肉有可能不能有效地配合用力把寶寶推出來。醫生和助產士會隨時監控你的宮縮情況。如果宮縮的效率差是導致用不上力的唯一原因,醫生會采取特殊手段來加強宮縮。

嬰兒的臀位(頭部沒有轉到對下)和背位(仰面朝下)是造成難產的主要原因。另外一種原因是寶寶的頭部過大或者你的宮口太小。如果你的宮口對于寶寶的頭部來說太小了,難產就發生了。

對于初次分娩的婦女,如果在產前的最后幾周里寶寶的體位還是很高的話,醫生會懷疑你的產道和寶寶的頭部不匹配。如果檢查出來相差不是很大,醫生會建議你仍舊試著順產。同時也會相應地觀察是否胎頭最終會降下來。如果尺寸的差別太大或者胎頭不能降下來,醫生會建議你進行剖腹產。

子宮破裂。因為由于產程過長,子宮不斷收縮,子宮的肌肉會被拉得很長、很薄,就有可能發生子宮破裂的危險。

產后出血。經過長時間的分娩,產婦會十分疲憊,甚至衰竭,因而可能會造成產后子宮收縮乏力,導致產后出血。

子宮感染。產程過長,產婦子宮感染等情況的發生。

產婦痛苦。因為胎頭前面很長時間的壓在產婦的膀胱、尿道處,后面壓迫直腸,會導致膀胱、尿道、直腸等地方血液循環不好,給產婦帶來很大的痛苦。

1、胎兒頭部血腫等。胎頭承受盆底阻力常致使頭顱頂變形,易發生胎兒宮內窘迫,顱內出血,胎頭血腫。

2、胎兒死亡。胎兒在子宮內長時間受到宮縮的擠壓,可能會導致胎兒的血液循環有短時間的中斷,造成胎兒缺氧,或者會令新生兒呼吸困難,或者甚至會令胎兒死亡。

3、新生兒窒息。產程延長,致胎兒宮內窘迫、新生兒窒息發生率升高。由于新生兒窒息及胎糞吸入綜合征,新生兒轉入兒科治療增多。

分娩的時候由家人陪伴。分娩期間,家人的陪伴是很重要的,家人可以陪產婦說說話,分散她的注意力,降低產婦的害怕情緒。

聽從助產士的指導。怎樣使勁兒要聽從助產士的提示,宮縮不嚴重的時候要深呼吸,以減輕疼痛;宮縮的時候要隨著寶寶一起使勁。能夠忍住的話就不要大吼大叫,因為那樣會讓你沒力氣。不要害羞,想想著快點讓寶寶出來。

適當采取讓產婦放松的措施。在分娩過程中,由家人或者助產士觸摸產婦的緊張部位,指導她放松,要反復鼓勵產婦,并且告訴她進展情況。或者給產婦說一些笑話,放些輕松的音樂等助產婦放輕松心情。

產前多走動走動,適當鍛煉身體,掌握好適合自己的分娩姿勢。分娩時放寬心情,不要太過緊張,也不要害怕。

孕期小助手

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