埃博拉(Ebola virus)又譯作伊波拉病毒。是一種十分罕見的病毒，1976年在蘇丹南部和剛果(金)(舊稱扎伊爾)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后，引起醫(yī)學界的廣泛關注和重視，“埃博拉”由此而得名。是一個用來稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術語。是一種能引起人類和靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之間，致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。是一個用來稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術語。

埃博拉病毒病是由纖絲病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV)所引起的一種急性出血性傳染病.主要通過患者的血液和排泄物傳播,臨床主要表現(xiàn)為急性起病,發(fā)熱,肌痛,出血,皮疹和肝腎功能損害.

1、本病的潛伏期為3～18天.本病主要能對肝、脾和腎等多種器官造成損害;部分患者出現(xiàn)肌痛、乏力、化膿性腮腺炎、聽力喪失或耳鳴、眼結膜炎、單眼失明、葡萄膜炎等遲發(fā)損害;非重癥患者,發(fā)病后2周逐漸恢復,大多數(shù)患者出現(xiàn)非對稱性關節(jié)痛,可呈游走性,以累及大關節(jié)為主.

2、起病急是其臨床的主要表現(xiàn)之一,除此之外,伴隨著肌肉關節(jié)酸痛、發(fā)熱、劇烈頭痛,而且有時可能會有腹痛.本病在發(fā)病之后有不同時期表現(xiàn)不同:

(1)發(fā)病2～3天出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹瀉黏液便或血便,而且可能有持續(xù)幾天的腹瀉.

(2)病程4～5天此時已經(jīng)進入極期,在極期出血是常見的事,一般有嘔血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,特別注意的是,孕婦會出現(xiàn)流產(chǎn)和產(chǎn)后大出血;除此之外,還會持續(xù)發(fā)熱,意識也會出現(xiàn)變化;可能并發(fā)有心肌炎、肺炎等.

(3)病程6～7天可能會出現(xiàn),以肩部、手心、腳掌為主的麻疹樣斑丘疹,全身器官都有可能被擴散到,并且在幾天后脫屑.

(4)病程8～9天部分重癥患者或者嚴重并發(fā)癥的患者可能在這期間死亡,原來主要是出現(xiàn)肝、腎衰竭.

如果病毒持續(xù)存在于精液中,則會引起睪丸炎、睪丸萎縮等.

一、檢查

1、血常規(guī)檢查可見白細胞及血小板減少,可能會出現(xiàn)蛋白尿.

2、肝功能檢查肝功能異常,血清淀粉酶常升高;

3、病毒分離發(fā)病第1周取血接種于豚鼠或Vero細胞用于分離埃博拉病毒.

4、血清學、免疫學檢查血清特異性IgM、IgG抗體最早可于病程10天左右出現(xiàn),IgM抗體可持續(xù)存在3個月,是近期感染的標志,IgG抗體可持續(xù)存在很長時間.

5、雙抗夾心法、PCR技術檢測用雙抗夾心法檢測病毒抗原和PCR技術檢測病毒核酸.前提是:必須在P4級實驗室中進行,以防止感染擴散.

二、鑒別須與其他病毒性出血熱相鑒別

1、流行性出血熱呈急性病容,面、頰及上胸部充血、潮紅,眼結膜充血.

2、登革出血熱登革出血熱是一種臨床綜合征,其主要癥狀有高熱、肝脾腫大、休克和出血現(xiàn)象,多數(shù)病人在四肢、面部、腋下和軟腭見有散在性瘀點,有時融合成瘀斑.

接觸傳播是埃博拉病毒病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護人員在治療、護理病人、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴格的防護措施，容易受到感染。醫(yī)院內(nèi)傳播是導致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。

控制傳播

控制“埃博拉”的擴散，首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動態(tài)，加強國境檢疫，暫停進口猴子主要限制來自疫區(qū)的猴子，到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)除靈長類動物以外的其他動物是埃博拉病毒的宿主。對有出血癥狀的可疑病人，應隔離觀察。一旦確診應及時報告衛(wèi)生部門，對病人進行最嚴格的隔離，即使用帶有空氣濾過裝置的隔離設備。醫(yī)護人員、實驗人員穿好隔離服，可能時需穿太空服進行檢驗操作，以防意外。對與病人密切接觸者，也應進行密切觀察。

輔助性治療

治療首先是輔助性的，包括使病毒入侵最小化，平衡電解質，修復損失的血小板以便防止出血，保持血液中氧元素含量，以及對并發(fā)癥的治療。排除個別病例，埃博拉康復者的血清在治療疾病中并沒有什么作用。干擾素對埃博拉也是無效的。在猴子試驗中，凝固干擾素似乎能起一些作用，使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科學家宣稱，4只感染埃博拉病毒的獼猴中有3只康復。對埃博拉病毒病尚無特效治療方法，一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效，主要是支持和對癥治療，包括注意水、電解質平衡，控制出血;腎衰竭時進行透析治療等。

用恢復期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。