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產后喘促
產后喘促是分娩后喘急的癥狀表現。發生產后喘促的原因主要有兩點:一是陰虛已甚,失血過多而氣 脫于上,為將脫重癥;一是寒邪犯肺,肺氣不宣而喘急,多見氣粗胸脹,咳嗽。
產后喘促

風寒束肺:

喘促,喘急胸悶,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起多兼見惡寒發熱,無汗,頭身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脈緊。風熱犯肺:喘急煩悶,伴有咳嗽,咯痰黃稠,或見發熱,汗出惡風,口渴,胸痛。舌苔薄白或薄黃,脈浮數。

痰濁阻肺:

喘促氣粗,痰聲漉漉,伴有咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸中窒悶,或見惡心納呆。舌苔白膩,脈滑。肺氣虛衰:呼吸喘促,短氣無力,咳聲低弱,兼有語言輕微,自汗畏風,咽喉干燥。舌淡,苔少,脈弱。

氣虧虛:

喘促日久,氣息短促,呼多吸少,氣不得續,動則益甚,伴有腰膝酸軟,神疲乏力。舌質淡,苔薄白,脈沉細。

腎虛痰阻:喘促日久,氣息短促,痰多胸悶,伴有腰膝酸軟,身困乏力,口中粘膩,渴不欲飲,苔白膩,脈沉細或濡緩。

飲停胸脅:呼吸急促,胸脅脹滿,肋間膨隆,咳唾牽引胸脅疼痛。苔白,脈沉弦。

腎虛水泛:喘促氣急,咳嗽,不能平臥,伴有心悸畏寒,腰酸肢冷,尿少水腫,舌質胖淡,苔白滑,脈沉細。

產后喘急有二:乃一以陰虛之極,一以寒邪在肺。蓋產后既以大虛,焉得氣實而喘?若肺無寒邪而見喘促者,此以血去陰虛,孤陽無主,故氣窮短促而浮脫于上,此實肝腎不接,無根將脫之兆,最為危候。

經曰:“肝苦急,急食甘以緩之。”正此類也。惟貞元飲為治此之神劑。若氣虛兼寒者,宜大補元煎或理陰煎。若風寒外感,邪氣入肺而喘急者,此必氣粗胸脹或多咳嗽,自與氣短似喘、上下不接者不同治。當以疏散兼補為主,宜金水六君煎或六君子湯。若單以寒邪入肺,氣實氣壅而本無虛者,宜六安煎或二陳湯加蘇葉之類主之。

需做尿常規,血常規,便常規。

1.尿常規正常值:pH5~7;比重(SG)1.015~1.025;蛋白質(PRO)陰性;葡萄糖(GLU)陰性;酮體(KET)陰性;膽紅素(BIL)陰性;亞硝酸鹽(NIT)陰性;白細胞(LEU)陰性;紅細胞(RBC)陰性;維生素C20~100mg/L。

2.血常規是最一般、最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞――紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

3.便常規檢驗可以了解消化道有無細菌、病毒及寄生蟲感染,及早發現胃腸炎、肝病,還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。便常規化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB)以及查蟲卵等。便常規檢查對于判斷人體健康狀況是必要的檢查項目。

一、忌生冷、油膩食物:

由于產后胃腸蠕動較弱,故過于油膩的食物如肥肉、板油、花生仁等應盡量少食以免引起消化不良。如夏季分娩,產婦大多想吃些生冷食物,如冰淇淋、冰鎮飲料和拌涼菜、涼飯等,這些生冷 食物容易損傷脾胃,不利惡露排出。

二、忌食辛辣等刺激性食物:

韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等可影響產婦胃腸功能,引發產婦內熱,口舌生瘡,并可造成大便秘結或痔瘡發作。

三、忌食堅硬粗糙及酸性食物:

產婦身體虛弱,運動量小,如吃硬食或油炸食物,容易造成消化不良,還會損傷牙齒使產婦日后留下牙齒易于酸痛的遺患。

四、忌食過咸食物:

因咸食中含鹽較多,可引起產婦體內水鈉潴留,易造成水腫,并易誘發高血壓病。但也不可忌鹽,因產后尿多、汗多,排出鹽分也增多,需要補充一定量的鹽。

五、忌營養單一或過飽:

產婦不能挑食、偏食,要做到食物多樣化,粗細、葷素搭配,廣而食之,合理營養。由于產婦胃腸功能較弱,過飽不僅會影響胃口,還會妨礙消化功能。因此,產婦要做到少食多餐,每日可由平時3餐增至5-6餐。

六、哺乳者禁食大麥及其制品:

大麥芽、麥乳精、麥芽糖等食物有回乳作用,故產后哺乳期應忌食。

七、藥物禁忌:

產后子宮出血較多,一般需要使用一些子宮收縮藥物,但需哺乳產婦不宜使用麥角制劑,因麥角制劑抑制垂體泌乳素的分泌,從而產生回奶效應,同時它還有較強的升壓作用,故高血壓產婦應禁用。

八、產后不宜吸煙喝酒:

煙酒都是刺激性很強的東西,吸煙可使乳汁減少,煙中的尼古丁等多種有毒物質也會侵入乳汁中,嬰兒吃了這樣的乳汁,生長發育會受到影響。新媽媽飲酒時,酒精會進入乳汁,可引起嬰兒沉睡、 深呼吸、觸覺遲鈍、多汗等癥狀,有損嬰兒健康。

九、產后不宜多吃味精:

味精內的谷氨酸鈉會通過乳汁進入嬰兒體內。過量的谷氨酸鈉能與嬰兒血液中的鋅發生特異性的組合,生成不能被機體吸收的谷氨酸,而鋅卻隨尿排出,從而導致嬰兒鋅缺乏。這樣,嬰兒不僅出現味覺差、厭食,而且造成智力減退,生長發育遲緩等不良后果。因此,為了嬰兒不出現缺鋅癥,產婦應忌吃過量味精。

一是補血:新媽媽產后失血較多,需要補充鐵質以制造血液中的紅細胞。瘦肉、動物的肝和血以及菠菜含鐵較多,多吃可有助于補血。

二是補充營養:新媽媽經過懷孕、生產,身體比較虛弱,這個時候加強營養是必需的。但這并不意味著要猛吃雞鴨魚肉和各種保健品,葷素兼備、合理搭配才是月子期間的飲食之道。

預防產后出血,注意產后護理保養。

一是防便秘

從第二周起,每餐吃些新鮮蔬菜,特別是紅色蔬菜如:紅蘿卜、莧菜等;第三周可以加水果,防止新媽媽因產后腸蠕動減緩而引起便秘。

二是助消化

產婦產后兩周內身體內臟尚未復原,為了不加重胃的負擔,應該適當吃些幫助消化的食物。山楂酸甜可口,食后能增進食欲,幫助消化,而且能興奮子宮,可促使子宮收縮和加快惡露的排出。

三是補鈣

鈣是助長骨骼、生長牙齒的重要原料,新媽媽多吃些牛奶、豆腐、雞蛋、魚蝦,可增加乳汁中的鈣含量,從而有利于寶寶骨、牙的發育。

四是優化乳汁

母乳喂養的寶寶,所需營養全都來源于媽媽的乳汁。新媽媽的飲食又和乳汁分泌有著直接的關系,提升媽媽奶水的質量就和寶寶的健康息息相關了。

五是補充維生素

足夠的B族維生素能使乳汁充沛,新媽媽要適當吃一些粗糧、水果、蔬菜,此外,品質良好的紅茶是B族維生素和維生素C的豐富來源,新媽媽每日可酌量飲用。

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