據(jù)有關資料報道，一過性甲狀腺功能亢進癥，占出生嬰兒的1.9%;永久性甲狀腺功能亢進癥，占出生嬰兒的0.15%。新生兒甲亢是由于母親體內(nèi)有引起甲亢的抗體，在懷孕期間通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，使出生嬰兒生下來就有甲亢表現(xiàn)，有的可延緩到出生后幾周或更長的時間才發(fā)病。患甲亢的母親生的嬰兒中大約有1%可發(fā)生新生兒甲亢。這些孩子出生后很快出現(xiàn)甲亢癥狀，但也有一部分癥狀延遲到出生后數(shù)周。

甲亢是全身性疾病，全身各個系統(tǒng)均可有異常。以毒性彌漫性甲狀腺腫為例，特征性的臨床表現(xiàn),概括起來有三方面:①代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮的表現(xiàn)。病人常有多食、易餓、消瘦、無力、怕熱、多汗、皮膚潮濕，也可有發(fā)熱、腹瀉、容易激動、好動、失眠、心跳增快，嚴重時心律不規(guī)則,心臟增大,甚至心功能衰竭。②甲狀腺為程度不等的彌漫性對稱腫大。腫大程度與病情不一定平行，由于腺體中血管擴張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動。③眼部改變。由于交感神經(jīng)過度興奮，可表現(xiàn)眼裂變大、眼瞼后縮、眨眼減少，呈現(xiàn)凝視狀態(tài)或驚嚇表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯，眼球活動受限制,產(chǎn)生視物成雙的復視現(xiàn)象或眼結膜、角膜水腫,也可破潰。病人常有眼球突出。眼部病變嚴重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫、出血，視神經(jīng)受到損害可引起視力減退，甚至失明。

甲狀腺激素促進生長發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時期，在出生后頭四個月內(nèi)影響最大。它主要促進骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育。若沒有甲狀腺激素，垂體的GH也不能發(fā)揮作用。而且，甲狀腺激素缺乏時，垂體生成和分泌GH也減少。所以先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素，引起呆小病。呆小病患者的骨生長停滯而身材矮小，上、下半身的長度比例失常，上半身所占比例超過正常人。又因神經(jīng)細胞樹突、軸突、髓鞘以及膠質(zhì)細胞生長障礙，腦發(fā)育不全而智力低下，他們性器官也不能發(fā)育成熟。新生兒甲狀腺功能低下時，應在一歲之內(nèi)適量補充甲狀腺激素，這對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和腦功能的恢復還有效。遲于此時期，以后即使補充大量T3或T4，也不能恢復正常功能，則治療往往無效。

用放射性131碘治療的甲亢病人，繼續(xù)哺乳會對寶寶不利，故應絕對禁止。

藥物治療的甲亢產(chǎn)后多需繼續(xù)服用抗甲狀腺激素藥物，如果媽媽甲亢嚴重，用藥劑量較大，均不可哺乳。

如果所需劑量較低，可以維持甲狀腺功能正常指標，也可以哺乳，這時應在丙基硫氧嘧啶和他巴唑之間選擇。丙基硫氧嘧啶在乳汁中濃度較低，而他巴唑在乳汁中含量較高，且作用時間長，代謝慢，持續(xù)時間較久。因此，應首選丙基硫氧嘧啶。

也有研究指出，如果每日他巴唑30mg，或丙基硫氧嘧啶950mg以下的劑量，對母乳喂養(yǎng)的孩子沒有明確的影響。

1、結節(jié)性毒性甲狀腺腫

又稱Plummer病。其病因同Graves病。甲狀腺呈結節(jié)狀增生某些可發(fā)展為腺瘤。有人認為結節(jié)可有自主”性功能亢進所致。

2、亞急性甲狀腺炎引致甲亢

由于甲狀腺組織被炎癥破壞，儲存在甲狀腺內(nèi)的甲狀腺激素被釋放至血中，出現(xiàn)暫時性甲亢。

3、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病)

引致甲亢亦系甲狀腺自身免疫性疾病。當甲狀腺組織受損，濾泡破裂而釋放出甲狀腺激素時，可出現(xiàn)甲亢癥狀，但是甲狀腺病理上有彌漫性淋巴細胞浸潤，腺上皮萎縮及纖維增生，最后出現(xiàn)甲狀腺功能低下(甲低)表現(xiàn)，所以這種甲亢也是暫時性的，或稱假性甲亢。

4、醫(yī)源性甲亢

有些甲低患兒的家長誤認為多服藥可以加速病情好轉(zhuǎn)，因此服用過多甲狀腺片，以致使患兒出現(xiàn)消瘦、心悸、出汗等甲亢表現(xiàn)。服用碳酸鋰亦可引致甲亢，其機制與碘化物所致甲亢者相似：因甲狀腺內(nèi)碘庫擴大后產(chǎn)生脫逸現(xiàn)象，結果引起甲亢。

1、皮膚護理：堅持每天用溫水洗澡，皮膚皺褶處要擦洗干凈，更換清潔寬大衣物。勤換尿布，便后用濕紙巾 擦凈，局部涂護臀霜，預防臀紅及逆行尿路感染。

2、眼睛護理：新生兒患病后，雙目圓睜，眼睛運動減少，雙眼略微突出，睡眠時眼睛輕度外露。會讓眼球變 得干燥、易受傷和發(fā)生角膜潰瘍。為避免出現(xiàn)上述問題，患兒沐浴后可涂眼藥水，白天用濕鹽水紗布覆蓋雙眼， 根據(jù)具體情況適當涂藥膏。之前務必徹底洗凈雙手。

3、喂養(yǎng)護理：務必保證患兒充足奶量，以滿足其機體高代謝狀態(tài)。為避免患兒饑餓時哭鬧，要經(jīng)常備一瓶奶 或糖水，饑餓時及時喂養(yǎng)。