頭盆不稱診斷應該在專業的醫院進行。診斷時，孕婦排空膀胱，仰臥在床上，伸直兩腿。醫生將手放在準媽媽恥骨聯合(大腿根中間的三角區)上方，同時將浮動的胎頭往骨盆腔方向推壓。

1、如果胎頭低于恥骨聯合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱。

2、如果胎頭與恥骨聯合在同一平面上，表示為可疑頭盆不稱。

1、如果胎頭高于恥骨聯合平面，表示頭盆明顯不稱。對出現頭盆明顯不稱的準媽媽，應該再進行兩腿屈曲半臥，再檢查一次，如果胎頭和恥骨聯合回到同一個平面上，提示為骨盆傾斜度異常，并不是頭盆不稱。

分娩過程能否順利完成，取決于產力、產道與胎兒三大因素，三者協調又無異常，可順利經陰道分娩，反之，其中任何一個或一個以上因素發生異常或相互不能適應，分娩過程受阻可導致難產。

近年提出應用頭位分娩評分法決定處理。產前進行骨盆大小和胎兒體重兩項評分：

≥8分，頭盆相稱：

7分，臨界頭盆不稱;

6分，輕度頭盆不小稱;

≤5分，為重度頭盆不稱。

凡頭盆評分≥6者，均可試產。

若產程進展緩慢或阻滯，即作陰道檢查確定胎頭位置，結合產力再次評分：

小于10，剖宮產;

=10，慎重試產;

大于10，繼續試產，

若失敗，再行剖宮產結束分娩