所謂難產(chǎn)是指困難的生產(chǎn)或是產(chǎn)程進(jìn)展緩慢得不正常。因?yàn)樯a(chǎn)就是胎兒通過(guò)產(chǎn)道的過(guò)程，若胎兒本身跟產(chǎn)道配合得不協(xié)調(diào)，就可能會(huì)造成難產(chǎn)，

難產(chǎn)的原因和胎兒、產(chǎn)道和子宮收縮三者的互動(dòng)息息相關(guān)。胎兒本身造成的問(wèn)題是難產(chǎn)的主要原因，最常見(jiàn)的情形是嬰兒的頭部太大，從超音波測(cè)量胎兒間頂距(BPD)可知頭部大小。 若BPD超過(guò)10公分，生產(chǎn)是比較困難的;超過(guò)10.5公分，陰道生產(chǎn)就幾乎不可能。

其它少數(shù)嬰兒難產(chǎn)原因包括腦積水、胎兒長(zhǎng)腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如：臀部向下、前額向下、后枕位、橫位等錯(cuò)誤姿勢(shì)，也會(huì)導(dǎo)致分娩困難。不過(guò)，由于科技醫(yī)學(xué)的昌明，超音波的使用已普級(jí)化，胎位不正的問(wèn)題都能在產(chǎn)前精確的掌握，而大幅降低了難產(chǎn)的發(fā)生率。

胎兒的平均體重為3300～3400公克，太大的胎兒易造成產(chǎn)道的破裂及增加難產(chǎn)的機(jī)會(huì)。因此，準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要以“提供胎兒營(yíng)養(yǎng)”為理由而對(duì)飲食毫無(wú)節(jié)制!懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理范圍內(nèi)。正常的生產(chǎn)胎位應(yīng)為頭位，才能順利生產(chǎn)。因此胎位不正如臀位、橫位等都會(huì)造成難產(chǎn)。

所以一般而言，造成難產(chǎn)的原因可分為：

1.胎兒因素

(1)不正常之胎位或胎向不正常：

因?yàn)楫a(chǎn)前B超的廣泛使用，不正常之胎位(臀位或橫位)大都會(huì)被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過(guò)程中依靠?jī)?nèi)診來(lái)發(fā)現(xiàn)。

(2)胎兒過(guò)大：

胎兒過(guò)大跟骨盆腔狹窄其實(shí)是相對(duì)的，骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下，容易有胎兒過(guò)大的情形發(fā)生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等?，F(xiàn)在產(chǎn)前B超的使用普及，幾乎每一次的產(chǎn)檢媽媽都會(huì)詢(xún)問(wèn)胎兒的體重、寶寶會(huì)不會(huì)太大或太小，醫(yī)師在回答這個(gè)問(wèn)題時(shí)都會(huì)比較保守，因?yàn)殡m然B超是一個(gè)很好的產(chǎn)前診斷工具，但是在胎兒體重的預(yù)估上跟實(shí)際還有一些差距，一般而言，10%的誤差是可以接受的范圍，但是如果胎兒愈大，那么誤差可能會(huì)更大。如果胎兒體重在4000公克以上，就可以稱(chēng)為胎兒過(guò)大，但是在臨床上常常出現(xiàn)產(chǎn)前B超預(yù)估體重超過(guò)4000公克，而且媽媽的骨盆腔也不是特別寬，所以決定用剖腹生產(chǎn);但小孩子出生之后發(fā)現(xiàn)體重只有3600公克，仍然在誤差范圍之內(nèi)，跟家屬解釋之時(shí)也免不了有一些尷尬。其實(shí)就算B超估算胎兒體重準(zhǔn)確，然而像胎兒因?yàn)榧绨蛱貏e肥厚而造成的肩難產(chǎn)就難以單從估計(jì)體重的大小而來(lái)加以預(yù)測(cè)，因?yàn)檫@種胎兒出生體重并不一定很重。

(3)胎兒異常：

胎兒如果有先天性腫瘤，如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等，一般都可以用B超在產(chǎn)前診斷出來(lái)。如果小孩子出生之后有比較好的預(yù)后，或者有好的治療方法，剖腹生產(chǎn)是一個(gè)比較好的選擇;如果預(yù)后不好，像大的水腦，抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)。

2.產(chǎn)道因素

產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，就是我們常說(shuō)的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。骨盆又被分為三個(gè)平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個(gè)不同的矢狀平面)，每個(gè)平面又被分為縱、橫或者說(shuō)前、后徑線(xiàn)。聽(tīng)起來(lái)很復(fù)雜，但是可以告訴大家的是，絕大多數(shù)中國(guó)女性的骨盆是正常的，即為女性骨盆。產(chǎn)婦骨盆出口狹窄，有可能造成難產(chǎn)。

難產(chǎn)，不管對(duì)母親還是胎兒，都存在比較大的危害。而引起難產(chǎn)的原因也很復(fù)雜，有母親的因素，也可能是胎兒的原因。但是要避免難產(chǎn)出現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間就可以把預(yù)防工作做好，不要讓自己與胎兒受到難產(chǎn)的影響，從而危害到雙方的生命。

預(yù)防難產(chǎn)，最重要的就是做好產(chǎn)前檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)處理以及糾正。不過(guò)，準(zhǔn)媽媽一定要到正規(guī)的醫(yī)生做產(chǎn)前檢查，這樣才能夠保證得到專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。通常情況下，大約在預(yù)產(chǎn)期的前兩個(gè)星期，根據(jù)準(zhǔn)媽媽的情況，醫(yī)生都會(huì)對(duì)她們的分娩方式有了一個(gè)鑒定的結(jié)果，這時(shí)，準(zhǔn)媽媽們要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇剖宮產(chǎn)或者是順利，千萬(wàn)不要固執(zhí)的私自選擇哪一種分娩方式。懷孕期間積極做好各種篩查工作，特別是高齡孕婦，對(duì)血壓以及血糖方面需要密切關(guān)注。

準(zhǔn)媽媽不但要把產(chǎn)前保健工作盡量完善。而且在臨近生產(chǎn)的時(shí)候，還要保持冷靜，不要整天緊張或者過(guò)份激動(dòng)，更不能待在家里不動(dòng)。應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一下，維持放松、愉悅的心情。此外，要保證順利分娩，在生產(chǎn)過(guò)程中，也要與醫(yī)生默契、積極的配合，按照醫(yī)生的指導(dǎo)，正確用力，最大程度的避免難產(chǎn)情況，保證自己與胎兒的安全。