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兒童齲齒
齲齒是一種由口腔中多種因素復合如作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現為無機質脫礦和有機質分解,隨病程發展而從色澤改變到形成實質性病損的演變過程。齲齒屬于細菌性疾病,當齲齒形成時,還會附帶引起牙髓炎、根尖周炎等等其他口腔疾病,甚至在嚴重的情況下感染造成腎臟發炎等疾病。
兒童齲齒

不同程度的感染會有不同的癥狀特征,對于不同感染程度的齲齒,具體可分為淺、中、深齲三類。

1.淺齲:病變區域僅在牙釉質。牙齒表面有黑點或是白點,進食時有某處經常塞牙,但孩子沒有感覺到疼痛不適。

2.中齲:病變區域擴至牙本質。此時牙齒有較淺的齲洞,牙齒易受冷、熱、酸類食物刺激,或是一有食物塞牙就疼痛明顯,但不適的感覺會隨食物的清除而消除。

3.深齲:病變區域達到牙髓腔。此時疼痛的感覺明顯且不易消除。病變到此程度還未采取治療措施的話易引起其他疾病,比如根尖眼炎、牙槽骨發炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。

1、口腔細菌的作用。口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌,在口腔里殘留的食物殘渣上繁殖,發酵而產酸,使牙齒被腐蝕,軟化,脫鈣。牙齒脫鈣后,便慢慢形成齲洞。

2、糖類是產生齲齒的必要條件。糖類在齲齒的發生中起決定性作用。尤其是含有蔗糖的食物,可使牙面的菌斑增多,而且其中致齲鏈球菌大量增加。

3、肌體的抵抗力對齲齒發生有明顯影響。肌體的抵抗力包括牙齒和全身的抗齲能力,肌體的內在因素可影響齲齒的發生。尤其蛋白質、礦物質及維生素等缺乏時,有助于齲齒的發生。

4、牙齒的形態、結構、位置、口腔衛生、唾液的量及性質,營養、內分泌、遺傳因素系統疾病,免疫狀態等,都對齲齒的發生和發展產生影響。

其實,很多時候,就是由于人們的忽略,所以齲齒才如此“猖狂橫行”的。不管是兒童還是成人在齲齒發生前期就及時做好預防措施,而不是等到齲齒齲壞嚴重了才想著補救措施。我們應該在日常生活中就保持口腔健康,讓齲病遠離我們,永保牙齒健康。

對全身健康的危害

1.影響生長發育。由于齲齒疼痛,以及乳牙齲壞早失,導致咀嚼功能降低,胃腸消化吸收減弱,造成機體營養不良,生長發育受到影響。

2.引起感染性疾病。兒童齲齒引起根尖周圍感染時,往往成為感染病灶,造成全身性感染,與此有關的疾病有視力降低、關節炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。

3.齲齒引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶,在過度疲勞,感冒等身體抵抗力降低時,可誘發腎炎、風濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。研究表明有深度齲齒、殘根、牙糟膿腫的兒童,81%出現局部淋巴結腫大,尤其是頜下淋巴結。在齲齒治療后,70%的腫大淋巴結可以消退。

4.患齲齒兒童的口腔溫度較正常兒童高,血中白細胞總數升高,血沉增塊,紅細胞減少,血色素低下,血清總蛋白改變。當齲齒治療后則恢復至正常,但血清總蛋白蛋短期內改變不大,因此,當孩子不明原因的低熱、貧血、白細胞升高和血沉增快時,不妨首先進行口腔檢查。

5.造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學習語言的時期,完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發音.乳牙齲壞和早失會使孩子發音不清.乳前牙區嚴重的齲蝕,使有些孩子羞于開口,對孩子的心理發育很不利。

對局部健康的影響

1.造成面部發育不對稱。齲齒疼痛,造成偏側咀嚼習慣,久之便造成面部發育不對稱。

2.恒牙錯牙合和發育不良。齲齒引起乳牙早失,致使相鄰牙向缺隙處移位,造成咬合關系紊亂,形成恒牙錯牙合;乳牙齲齒如不及時治療,還可引起恒牙發育不良。

3.頜面部畸形。乳牙列是兒童時期的咀嚼器官,由于咀嚼功能的刺激,才能促進頜骨的正常發育,失去了這種正常生理刺激,頜骨的正常發育受到影響,可造成頜面部輕重不等的畸形。

4.繼發其他牙病。齲齒可發展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及到恒牙,導致恒牙硬組織發育不全,形成所謂的忒奈氏牙。

5.其他如影響兒童發育,造成偏食和食欲不振等。

6. 助長口腔不良習慣。兒童齲壞側的牙齒常因咀嚼食物時疼痛而廢用,只用健側咀嚼,時間長了,養成偏側咀嚼習慣。廢話用側頜骨缺乏功能性刺激,頜骨發育不良,面形不對稱,即健側大,廢用側小。

1、藥物療法:主要用于初期齲齒的治療,適用于齲環比較淺,還沒有形成齲洞的初期齲,常用的藥物有氨硝酸銀和氟化鈉等。氨硝酸銀等具有防腐殺菌的作用,常用于細菌引起的齲齒治療。使用方法是:將氨硝酸銀用棉球沾濕,將氨硝酸銀棉球反復于涂擦齲壞病變組織1-2分鐘,待用熱氣吹拂、吹干后再重復1次,再吹干,重復多次,這樣能有效治療齲齒,控制細菌的增殖。

其作用原理是:氨硝酸銀棉球涂擦過的齲壞組織,一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產生銀黑色,并能形成蛋白銀和還原銀,沉積到牙本質小管內,堵塞牙本質小管,并導致牙本質小管內的細菌停止繁殖,最終達到阻止齲病發展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結合治療,效果更好。需要注意的是,因為氨硝酸銀可使牙齒染色,藥物療法僅適用于后牙治療,不適于前牙治療。

2、齲壞組織磨除法:治療面積比藥物療法要廣,主要是用于齲壞面積廣泛,如整個咬合面齲壞以及牙釉質或牙本質層剝落,不能制成補牙洞形的牙齒治療。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織,達到阻止齲壞繼續發展的目的。

3、齲壞組織再礦化法:指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒,使牙齒病變區組織發生礦物化,也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區。這種能使病變區組織重新獲得礦物質的過程,稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用于初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上,使用再礦化方法治療初期齲,可使白堊色縮小,或停止發展。再礦化療法方法簡單,效果好,沒有痛苦而且安全。

4、齲壞組織充填法:這就是常提及的補牙。對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,是治療齲壞組織最常用的方法。主要利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上,恢復牙齒的缺損和功能,以保持牙齒外形,維護牙列的完整性。

5.嵌體

用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體,蓋在合面的為蓋嵌體。用于后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂、鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系、作為半固定橋基牙的治療。

1、從小養成良好的喂養習慣:每次給孩子喂養后,及時用手指牙刷(套在大人手指上,幫助孩子刷牙的牙刷)或紗布將食物殘渣清除干凈,并按摩牙齦,并注意睡前喂奶不要加糖,只給白水。

2、從小注意口腔清潔衛生:這是預防齲齒的關鍵,從小養成早中晚刷牙,有效刷牙,飯后漱口的習慣,選用含氟牙膏及兒童牙刷,教會兒童正確的刷牙方法。 家長應該起到榜樣作用,要注意言傳身教,從思想上高度重視牙齒健康。

3、糾正孩子的不良習慣:孩子小自律性差,有的會不自覺地咬手指,吮唇、舐舌,張口呼吸,偏側咀嚼等。這些習慣會造成兒童的牙頜畸形。一旦發現,家長應給予及時糾正。

4、養成合理的結構:經常吃不同類食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋類等富含維生素、鈣、磷、氟的食物,少食含糖量高的食物,平衡膳食有助于孩子的牙齒健康。

5、窩溝封閉劑防齲:當孩子牙萌出后,牙齒的有些部位存在窩溝裂隙,是容易長蟲牙的部位,可找牙醫用窩溝封閉劑涂于牙面上保護牙齒,材料固化后可長期保留在窩溝裂隙中,阻擋了細菌的侵蝕,是預防齲齒的有效方法。

6、定期拜訪牙醫,與牙醫成為朋友:每半年帶孩子去找牙醫進行口腔檢查,不要等到牙齒痛了才去,如果經常找牙醫看看,每次看牙不痛,那么小朋友也不會害怕牙醫了,而且對小朋友終身有益!

一、食物緩解

1.蜂蜜

用蜂蜜點在牙痛的地方,過幾分鐘就有止疼的效果。

2.蘆薈

割一小片蘆薈,剝除外皮,把內含粘性液體的果肉含在疼痛處,2至小時自行緩解疼痛。

3.生姜

可以切生姜一小片咬在痛處,必要的時候可以重復使用,睡覺的時候含在口里也無妨。

此外,也可給兒童食用一些苦瓜、豆腐這些涼性有助于降火的食物。

二、按摩緩解

1.冰敷

就像治療瘀傷一樣,冰敷牙痛部位的臉頰,可緩解疼痛。每次敷15分鐘,一天至少3至4次。

2.按摩“V”字地帶

取一塊冰搓摩拇指與食指骨頭相連的“V”字地帶,輕輕地將冰塊壓在此部位5-7分鐘,此方法可緩解50%的疼痛。

三、其他方法

1.云南白藥糊

用牙簽挑取一點云南白藥加上開水一滴,調成糊狀,再用牙簽蘸著云南白藥糊塞到牙疼的地方,一般3至5分鐘后就能止住痛。

2.六神丸

六神丸1至2粒,碾碎置于患齒牙齦上5至10分鐘,每天1次,一般不超過3次。

3.味精

把味精按1∶50的濃度用溫開水化開后,口含味精溶液一會兒就吐掉。這樣連續幾次,堅持兩天后牙痛就會好的。

4.白酒+食鹽

取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克,攪拌,等鹽溶化之后放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻止住了。

5.大蒜

取大蒜搗爛,溫熱后敷在疼點上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等癥狀。

6.白胡椒末

取白胡椒10克研成末,加白酒調成糊狀,分4次放入牙洞內。

7.蜂房灰

取蜂房適量,加純酒精適量,點火燃燒,待蜂房燒成黑灰時,用手指蘸灰涂于患牙,一般4~5分鐘可止痛。

8.棉花裹豬油

取生豬油、新棉花各少許,用棉花裹豬油烤熱,咬在牙痛處片刻,1次1換,反復數次。

這些方法僅僅只能稍微減輕疼痛,在疼痛難耐的時候進行的應急療法,最終要治好齲齒,應及時到醫院進行治療。

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