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骨骼發育
人體內大多數骨是通過軟骨成骨的途徑完成骨的生長發育過程的。早在胚胎時期先形成軟骨的雛形,以后在軟骨的中間部分開始骨化。隨著年齡增長,骺軟骨不斷增生并骨化使骨增粗,從而身體不斷長高。脊柱發育的時間最長,一般到青春發育期開始才基本定型。在14歲以前,椎體充滿軟骨,約15歲椎體之間充滿新的骨化點,20~25歲左右全身的骨與骨骺才接合成一個整體,骨化過程完成,骨的生長停止。在骨的生長發育過程中,還受內、外環境的影響,如腦垂體分泌的生長激素、促甲狀腺激素以及性腺激素等對骨的生長和成熟起著重要作用。維生素A、D、C對骨的生長和代謝也有密切關系。
骨骼發育

· 頭顱骨發育

1.前囟:孩子腦部的頂骨和額骨沒有完全閉合,中間有個菱形缺口。新生兒前囟對邊中點連線寬度約為1.5-2厘米,之后會逐漸縮小,直到最后完全閉合。

2.后囟:孩子腦部頂骨以及枕骨的中間,有個三角形的缺口。

在頂骨與枕骨邊緣,是一個三角形缺口。一半剛出生的時候很小,在嬰兒6-8個禮拜大的時候,基本完全閉合。

3.顱骨縫:在寶寶剛出生就已經分離,在寶寶 3-4個月大時完全閉合。

TIP:家長最好給幼兒檢查前囟,不同情況有不同的原因和結果:

情況結果

早閉或過小小頭畸形。

遲閉或過大可能會患佝僂病、克汀病。

前囟飽滿常常會顱內壓增高導致腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等。

前囟凹陷脫水、極度消瘦小兒。

· 脊柱發育

根據脊柱的增長情況可以判斷出脊椎骨的發育情況,剛開始的一年里脊柱增長得快,之后下肢增長比較快。以下是孩子在不同時間脊柱發育的情況:

時間情況

3個月會抬頭,脊柱形成第一個彎曲(頸前凸)。

6個月會坐,脊柱形成第二個彎曲(胸后凸)。

1歲會走,脊柱形成第三個彎曲(腰前凸)。

6-7歲彎曲才固定。坐、立、行姿勢不正等可引起脊柱發育異常或造成畸形。

1、同床睡→斜頸

壞習慣:小嬰兒就是有這個牛本事,即使閉著眼睛也能用嘴找到媽媽要奶吃。過去我們總提倡嬰兒和媽媽分床睡,是為了避免大人捂著寶寶了,其實這樣還有一個壞處,就是孩子和家長同床睡時孩子會自然地長時間面向媽媽的一邊入睡。

可能后果:斜頸

專家點撥:長此以往,這種睡姿會使孩子的頭、面部習慣性地向一側傾斜,形成習慣性或姿勢性斜頸(一側臉大一側臉小),俗稱歪脖子。姿勢性斜頸一般都是由于不良睡姿、抱姿哺乳習慣或一些眼科異常影響形成。左右交替哺乳或平臥睡姿,一般情況下可自行緩解。但是如果發現寶寶在出生兩周左右出現頭面部總傾斜向一側頸部,則需要警惕寶寶的一側頸部是否有腫塊,一旦有可以感觸到的堅硬腫塊需要及時去醫院就診,這種極有可能是先天性肌性斜頸。

支一招:寶寶能獨睡最好,或者媽媽勤換著點方向。

2、牽手走→肘脫臼

壞習慣:寶寶開始學走路了,聽說學步車對身體發育不好,還不安全,那就家長親自彎腰牽著寶寶走吧。可是如果總是牽一側的手,或者太過用力,也會有問題哦。

可能后果:橈骨小頭半脫位

專家點撥:嬰幼兒骨骼硬度差、彈性大。尤其兩歲以下孩子剛學會走路,家長長時間單側向上牽領走,孩子重心易發生偏移,這對骨骼發育不利。另外由于孩子肘部橈骨小頭的環狀韌帶薄弱,也易發生橈骨小頭半脫位,如果領的途中孩子突然跌倒還可能會脫臼。

支一招:左右手交換、輕輕領著孩子小手。

3、早走路→O型腿

壞習慣:別家寶寶都能自己走路了,咱也抓緊練吧。有些父母把嬰兒能夠獨立行走看成是可喜的開端,在寶寶還沒有準備好時就早早地鍛煉他站立、行走。

可能后果:O型腿和X型腿

專家點撥:過早地站立與行走會對嬰兒的骨骼發育造成一定影響。由于兒童出生時骨骼正處于發育時期,沒有完全鈣化,包圍在骨骼外面的是一圈軟骨,孩子一歲以內就學著走,由于站立不穩,就會向內或向外用力,導致兩邊軟骨發育不平衡,時間久了,容易影響腿部骨骼發育出現膝內翻或膝外翻,即常見的O型腿和X型腿。

支一招:放松心態,孩子想走時攔都攔不住。

小提示:坐時背部凸小包很正常

寶寶坐下時后背會凸起小鼓包,因為這個來就診的家長可真不少,以為脊柱上長了東西,其實,這是正常的椎骨的棘突,較瘦小的孩子更易顯現。

一周歲以內的幼兒,剛剛學會坐著,背部肌肉還不發達,所以坐起時很容易出現含胸、駝背,彎腰時后背會有一節一節的脊椎棘突隆起,這都是骨骼發育的正常現象,隨著孩子年齡的增長和脊柱的發育,這些表現會慢慢消失。

頭顱的發育

腦發育,顱骨也隨之發育。可以通過孩子頭圍、顱縫合囟門閉合情況來判斷其顱骨的發育情況。也可以通過觀察囟門,來判斷孩子大腦發育情況,過小或者過早閉合都有問題。如果囟門確實發育異常,就要及時送醫檢查病治療。

脊柱的發育

過早訓練會引起脊椎的過度彎曲,影響以后的身高。寶寶在相應的時間學會相應的動作:

時間動作

2-3個月大學會抬頭

6-7個月大可以獨坐

8-9個月大學會爬

10-11個月大可以站立

12-16個月大學會行走

1.均衡飲食

寶寶吃的食物質量一定要好,這樣生長自然也就好。寶寶長高需要各種營養素都充足。

推薦:建議家長給寶寶吃入多種食物,最好有10-15種。

2.鈣質不能缺

骨骼得到充足原料——鈣,就可以正常生長,所以要給孩子多吃富含鈣元素的食物。同時也要多吃含有VD、VC的食物,這些食物有助于鈣的吸收利用。1-2歲的寶寶可以通過每日喝400-500ml牛奶的方法來補充鈣。

推薦:魚、蝦皮、蝦米、海帶、紫菜。

3.每天攝入蛋白質

寶寶在生長發育時,需要補充大量的蛋白質,所以家長一定要給寶寶提供足量。膠原蛋白和黏蛋白也是不可缺少的,二者是骨骼中的有機成分。

推薦:雞肉、魚類、牛奶、豬瘦肉、小米、豆類。

4.必需鐵、鋅、銅

如果寶寶不想吃東西,可能是缺鋅了,所以補鋅可以讓寶寶有食欲。我們的身體需要鐵來合成血紅蛋白,銅在這個過程中起催化作用。所以若供給的鐵、銅量不足,合成血紅蛋白的過程也會受到阻礙,這極大的影響寶寶生長發育、智力發育、免疫功能,可能因此經常生病。

推薦:含鐵豐富的食物,芹菜、紅小豆、菠菜、海帶、黑芝麻;含鋅豐富的食物,動物肝臟;含銅豐富的食物,牡蠣、瘦肉、豆類、蘿卜苗、蝦類、海蟄、葡萄干。

5.多吃新鮮蔬果

新鮮的果蔬中含有的維生素很多,可以讓寶寶有抵抗力,寶寶可以多吃富含VA、VC的食物。

推薦:蔬菜類可以選擇西紅柿、辣椒、雪里蕻、白菜、金花菜、菜花;水果類可以選擇山楂、梨、檸檬、橘子、橙子、蘋果、草莓、枇杷。

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