1、便常規。

2、水電解質檢查。

母乳性腹瀉一般由兩種原因造成：

1、可能是母乳中的前列腺素含量較高，促進小腸平滑肌運動，增加水和電解質的分泌而產生稀便。

2、可能是寶寶對乳糖不耐受，體內缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原發性和繼發性兩類，可用醋酸鉛法測定患兒糞便中乳糖量以初篩，再用去乳糖飲食后迅速見效來證實。

出現所謂生理性母乳性腹瀉時不要為了大便成形而改喂牛奶。嬰兒機體會逐漸適應母乳中的前列腺素，乳糖酶亦會逐漸發育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，并隨著增加輔食逐漸好轉。另外注意小兒不要捂奶頭，每側乳房基本吸空后，如繼續吸吮，乳汁中脂肪量會增加，容易引起脂性消化不良，主張要吸就吸，不吸就停。每次10分鐘左右，飽滿的乳房即可基本吸空。

一般比較輕的生理性腹瀉無需治療，媽媽可以繼續哺乳。這樣寶寶機體會逐漸適應母乳中的前列腺素，乳糖酶亦會逐漸發育成熟，酶的活性增加，逐步能夠分解、消化和吸收乳糖，并隨著增加輔食逐漸好轉。

在飲食方面，可以喂鮮豆漿100ml加5g葡萄糖代乳，對于生理性的腹瀉即可得到控制。豆漿喂養不宜長期單獨應用，宜逐步加魚蛋白。具體方法是用180ml米湯沖調5g魚蛋白，一般來說，寶寶每日喂哺3頓就可以了。

對于嚴重的母乳性腹瀉，應該及時帶寶寶到醫院進行治療。一般可以使用中藥治療，同時也可以使用針灸的方法進行治療，效果很好。

需要提醒的是，寶寶腹瀉經過治療，病情有所好轉以后，也不能短時間恢復到原來的飲食，要慢慢添加，以免再次引起腹瀉，媽媽應該縮短每次哺乳的時間。如再次發生腹瀉，治療就更困難了。

護理

小兒腹瀉時不僅排出水及電解質，而且也失去不少營養物質，理應及時加以補充。但進食后易嘔吐，無法達到目的，應根據病兒的病情調整喂養的方法。不論原來用什么方法喂養，腹瀉后飲食的質與量均應減少。原為母乳喂養的，每次哺乳的時間應縮短。原為混合喂養者，可停喂牛奶或其他代乳品，單喂母奶。原為人工喂養者，牛奶量應減少，再加水或米湯沖稀些，也可單喂米湯，因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加喂的輔食，也應減量或暫時不喂。病兒腹瀉經過治療，病情漸好以后，也不能短時間恢復到原來的飲食，要慢慢添加，以免再次引起腹瀉。這里所說的“慢加”，包括飲食質量的添加要從少量開始，不要加得太快、太多，加量不能天天加，頓頓加，不能指望在1-2天內恢復到原來飲食。如再次發生腹瀉，治療就更困難了。

飲食

1)鮮豆漿100毫升加葡萄糖5克代乳，腹瀉即停止，但豆漿喂養不宜長期單獨應用，宜逐步加魚蛋白。

2)米湯180毫升沖調魚蛋白5克，一般嬰兒每日喂3次。

3)也可用發酵酸奶。

母乳性腹瀉的預防應主要從哺乳媽媽的飲食做起。

1、哺乳媽媽應該飲食清淡，少吃油膩食物，喝湯時把浮油撇凈，建議每天早餐喝小米粥，吃清淡的素炒蔬菜，平時多吃水果，保證葷素搭配營養均衡。

2、建議每天給寶寶喝一次小米清湯，可以緩解寶寶的腹瀉還可以養脾胃。

3、另外在哺乳時，注意不要捂奶頭。因為每側乳房基本吸空后，如果繼續吸吮，乳汁中脂肪量會增加，容易引起脂性消化不良。主張要吸就吸，不吸就停。每次10分鐘左右，飽滿的乳房即可基本吸空。