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滯產
滯產,是指總產程超過24小時,從中醫角度看,多因氣血失調,寒凝氣滯,或產婦疲勞虛弱等所致。
滯產

1、多見于初產婦,有精神緊張,或雙胎、羊水過多、胎位異常等。

2、臨產后子宮收縮力弱,持續短而間歇長,甚或不規則。宮縮高峰時,子宮前后徑增加較小,手指按壓宮壁時感覺不硬,產婦自覺宮縮疼痛程度較輕。

3、宮縮不很強,但子宮中下段部位宮縮可強于宮底部,間歇期子宮松弛不全,致胎心胎位檢查不清,或產婦感到疼痛,煩躁不安。

胎兒分娩延遲、腹痛、陰道流血、子宮收縮等。

1、產婦對分娩有顧慮及恐懼,精神過度緊張,將假宮縮當做正式臨產,致使大腦皮層過度疲勞,影響正常的子宮收縮。子宮收縮力異常是發生滯產的重要原因。

2、子宮因素:雙胎、羊水過多、巨大胎兒等使子宮壁過度伸展,子宮肌纖維失去正常收縮力;產婦及子宮曾有急慢性感染,子宮肌肉發育不良,子宮畸形,子宮壁間肌瘤等。高齡初產婦因宮頸堅硬,不宜開放。

3、胎位異常(如橫位)、頭盆不稱、盆腔腫瘤阻塞等,使胎先露壓迫受阻,不能有效壓迫子宮下段及子宮頸部,不能引起有力的反射性子宮收縮。

4、內分泌失調:臨產后體內雌激素或催產素不足,乙酰膽堿減少可影響子宮收縮。

5、藥物影響:應用了大量鎮靜藥或保胎時過多使用孕激素,臨產后宮縮乏力。

6、產婦過度疲勞, 或膀胱過度膨脹可影響子宮收縮。

1、潛伏期延長

指由規律宮縮到宮口擴張2--3厘米的時間延長。

2、加速期延緩

指宮口擴張至2--3厘米以后,宮頸每小時擴張不足1厘米,產程進展緩慢。

3、加速期產程停滯

宮口進入加速期時,宮縮一直正常。但當宮頸擴張7--8厘米時,宮縮轉弱,宮頸不再繼續擴張。

4、第二產程停滯

宮口開全至胎兒娩出的時間延長,初產婦2小時,經產婦1小時。

首先要使產婦了解妊娠及分娩是正常生理過程,增強其對分娩的信心,消除不必要的思想顧慮和恐懼心理,調動其主觀能動性,關心孕婦的飲食、休息及大小便,避免過早過多地使用鎮靜藥物。對已出現子宮收縮乏力者,要嚴密觀察,認真分析,及時處理。有胎位異常的應盡早糾正。保胎時不過多使用孕激素。子宮有疾病者應在孕前治好后再妊娠。

首先要求食品的營養價值高和熱量高,這類食品很多,常見的有:雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦和大豆制品等。分娩過程中消耗水分較多,因此,臨產前應吃含水分較多的半流質軟食,如面條、大米粥等。

為滿足產婦對熱量的需要,臨產前如能吃一些巧克力(不宜過多)很有裨益。因巧克力含脂肪和糖豐富,產熱量高,尤其對于那些吃不下食物的臨產婦更為適宜。

當孕婦進入臨產階段以后,在飲食調節上應采取利竅滑胎的方法,這對于促進分娩、縮短產程、減少產痛有積極的作用。尤其是初產婦、胎體偏大或產竅澀滯者,更為重要。這方面的食物有:冬葵葉、莧菜、馬齒莧、牛乳、蜂蜜、慈菇、兔腦等。

民間的習慣是于臨產前讓產婦吃白糖(或紅糖)臥雞蛋或吃碗肉絲面、雞蛋羹等,這些都是臨產前較為適宜的飲食。不過多吃雞蛋會加重了胃腸道的負擔,還會引起“停食”、消化不良、腹脹、嘔吐,甚至更為嚴重的后果,因此產婦每頓吃1-2個雞蛋足夠了。

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