孕期眩暈是孕婦常見的癥狀，輕的頭暈目眩，身體失衡;重的眼前一黑，突然暈倒。尤其是在空氣流通不好，人群擁擠、集聚的地方更容易發生。孕期的時候頭暈，原因是多種多樣的，歸納起來大致以下幾種。

原因一：低血糖導致的眩暈

孕媽媽懷孕后新陳代謝增加，胰島血流量會比懷孕前增多，從而使胰島的生理功能增強，身體中血液內的胰島含量偏高，導致孕媽媽的血糖，尤其是空腹血糖偏低。所以，有的孕媽媽會出現頭暈、心悸、乏力、手顫和出冷汗等低血糖癥狀。此外，由于懷孕初期血中孕酮增加，導致大多數孕媽媽出現妊娠反應性嘔吐，影響了進食量。孕媽媽吃得比較少，而身體又因懷孕代謝增加而消耗加大，故而使頭暈目眩等低血糖癥狀加重。

原因二：生理性貧血導致的眩暈

孕媽媽貧血時也會出現頭暈、眼花和無力等癥狀，而不少孕媽媽懷孕后往往出現紅細胞計數過低，血紅蛋白不足的貧血癥。這是因為，妊娠6周起血容量開始增多，到34-36周達高峰，由于血漿的增加多于紅細胞的增加，故血液相對稀釋，紅細胞數和血紅蛋白量相對下降而導致生理性貧血。此外，孕期紅細胞生成、胎兒生長發育、孕媽媽各組織器官變化以及新陳代謝均需要較多的鐵，這也導致出現生理性貧血的原因。

原因三：仰臥綜合征導致的眩暈

妊娠中晚期由于子宮增大，使膈肌上升，壓迫心臟，使心臟向左上方移位。與此同時，增大的子宮又可壓迫下腔靜脈而使靜脈回流受阻，回心血量減少，心搏出量也隨之減少，故可導致腦部供血、供氧不足而出現頭暈、眼花等癥狀，而在仰臥位或半臥位時這種癥狀更為明顯，側臥位或站立位時癥狀相對減輕。如果長時間仰臥位或半臥位，還會導致下肢靜脈曲張、踝部水腫和痔瘡的形成等。

原因四：低血壓導致的眩暈

妊娠早、中期是胎盤形成和發育對時期，這會分流孕媽媽身體內的部分血液，導致孕媽媽血容量與非孕期相比有所下降，一般可下降5-15mmHg。血壓下降，可能影響大腦的供血，所以孕媽媽會出現頭暈、眼花和眼前發黑等腦供血不足的癥狀;同時，如果是肢體供血不足的話，孕媽媽就會出現怕冷、全身疲憊和四肢無力等癥狀。雖然身體的應急反應會通過增快心率、增加心臟血液搏出量來改善大腦和肢體的缺血、缺氧狀態，但孕媽媽往往會有心悸、氣促和胸悶反應。這種情況一般在懷孕2個月左右出現，6-7個月時恢復正常

妊娠眩暈、痙厥和水腫，三種病癥之間存在著內在的病理關系。如脾虛濕盛，溢泛為腫;繼則土濕本郁，肝郁化火，灼傷陰血，陰虛陽亢而生眩暈;進陽亢風動，上擾清竅，而致頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐等危重癥情。

· 早孕期突發頭暈目眩，站立不穩，頭汗出，閉目片刻即止，仍覺頭暈疲乏者，為輕癥子暈;如孕中后期，自覺頭暈目眩，視物不清或兼頭痛，或有水腫者，為重癥子暈。后者應測血壓及尿蛋白，常為先兆子癇之征。

· 如出現血壓升高時，需與孕前高血壓相鑒別。

西醫學將妊娠20周以后出現水腫、高血壓及蛋白尿等一系列癥狀，稱為妊娠高血壓綜合征。輕度者，較基礎血壓升高30/15mmHg，相隔4小時有2次血壓達130/90mmGg以上，可伴輕度蛋白尿，或不同程度的水腫。中度者，血壓>140/100mmHg<160110mmhg=“”>160/110mmHg，尿蛋白(++)以上，水腫、頭痛、眩暈、惡心等，稱為先兆子癇。若在先兆子癇基礎上，有抽搐、昏迷等癥狀，則為子痛。

妊娠眩暈發生的機理主要是前人所說的“無虛不作眩”、“無風不作眩”和“無痰不作眩”也。孕后，陰血聚以養胎，陰分必虧，陰不潛陽，肝陽易亢化火化風;或胎體漸大，影響氣機升降，氣滯濕停，化為痰濁，上擾清竅;或氣血虛弱，清竅失養，均可發為妊娠眩暈。

本病的辨證以眩暈的性狀及伴隨癥辨虛實。頭目眩暈或頭痛，面紅耳赤，口干苦者，為肝陽上亢;頭目眩暈頭重，胸悶痰多，則為痰濁壅盛;頭目眩暈，閉目片刻即止，心悸汗出者，常為氣血虛弱。治療本病以養血平肝為主，結合血壓及水腫的情況靈活處理。如屬子癇之先兆，務必嚴密觀察，及時治療，以防進一步發展為危重之子癇。

氣血虛弱型

【證見】 妊娠期突然頭暈目眩，天旋地轉，站立不穩，閉目片刻即止，繼之心悸、疲乏，頭汗出，日發數次或數日一次。面色發白無華或萎黃，少寐納差。舌淡嫩，苔白，脈細弱滑。

【治法】 補氣養血。

【方藥】

主方八珍湯(薛己《正體類要》)加味

處方：當歸15克，川芎10克，白芍15克，熟地黃20克，黨參20克，白術15克，茯苓30克，炙甘草6克，北黃芪20克，何首烏20克，天麻10克，鉤藤15克。水煎服。

胃納差，大便溏者，去熟地黃，加山楂、麥芽。心悸不寐者，加酸棗仁、龍眼肉、夜交藤。

肝陽上亢型

【證見】 妊娠中后期頭目眩暈，耳鳴，胸脅脹滿，面紅目赤，口干苦，甚則頭痛，突然昏不知人，頃刻即醒，神志如常。舌紅少苔，脈弦滑數。

【治法】 育陰潛陽，平肝熄風。

【方藥】

主方杞菊地黃丸(董西園《醫級》)加減

處方：枸杞子20克，杭菊花15克，山茱萸15克，生地黃20克，山藥30克，澤瀉15克，茯苓30克，石決明30克，龜板30克，丹參15克，葛根30克：白芍20克。水煎服。

痰濁壅盛型

【證見】 妊娠中后期頭暈目眩，頭重胸悶泛惡，痰多，口淡或口粘。納差，或面浮肢腫尿少。舌淡苔白，脈緩滑。

【治法】 健脾祛濕化痰。

【方藥】

主方半夏白術天麻湯(程鐘齡《醫學心悟》)加減

處方：法半夏12克，白術20克，天麻15克，陳皮6克，茯苓30克，北黃芪30克，炙甘草6克，蔓荊子15克，生姜3片，大棗15克，鉤藤15克，丹參15克，水煎服。

如痰濁較甚者，加礞石、石菖蒲、制膽南星。