枕橫位的原因和產婦盆骨的形狀大小、胎兒頭部大小、分娩時宮縮的強弱有關，無論是左枕橫位還是右枕橫位發生的原因主要有骨盆因素、胎兒因素及產力因素。

1、骨盆因素。臨床統計發現，扁平骨盆(骨盆入口面前后距離小，多見，我國女性約占23.2%-29%)及男型骨盆(骨盆入口形如三角狀，少見，我國女性僅占1-3.7%)較容易出現持續性枕橫位。主要是因為這兩種類型的骨盆比較狹窄，胎頭常以左枕橫位或右枕橫位的嘎斯入盆，此時加上中骨盆橫徑小，在嘗試陰道分娩時，胎頭也難以轉至正常姿態，繼而持續處于枕橫位。

2、胎兒因素。近年來，由于人們生活水平的高質化，產婦在妊娠期間攝取的營養增多，新生兒的平均體重也增加至3. 4～3. 5kg，胎頭平均雙頂徑(頭部左右兩側之間最寬部位的長度)從以往的9.3cm增加至9.5cn以上的情況十分常見。在胎頭比較大的情況下，胎頭在中骨盆有限的空間內難以旋轉，即使子宮收縮有力，胎頭也無法向前旋轉，造成持續處于左枕橫位或者右橫位的狀態。

3、產力因素。在胎兒頭部大小正常的情況下，枕橫位的胎頭要完成骨盆內的旋轉主要依靠宮縮力和骨盆底肛提肌阻力。宮縮力主要作用于迫使胎頭下降，通過和骨盆底肛提肌阻相互作用，把胎頭枕部推到阻力小、部位寬的骨盆前方。胎頭向前旋轉45°～90°，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口之前后徑相吻合。如果產婦分娩時精神緊張、過度疲勞或受麻醉藥的影響，在活躍期(從宮口擴張3cm開始至宮口開)發生子宮收縮乏力，可影響向下推力，胎頭無法完成內旋轉。胎頭長期停留在左枕橫位或右枕橫位而無法娩出。

此外，胎頭俯屈不良導致胎頭經過產道的徑線增大，胎兒整體較大等因素也可影響到胎頭旋轉下降，造成持續性枕橫位的發生。

枕橫位的影響主要是胎頭臨接較晚及俯屈不良，先露部難以緊貼子宮下段及宮頸內口，常影響宮縮，給分娩增加難度。同時由于胎頭枕骨持續位于骨盆后方，可壓迫產婦直腸，容易出現宮頸前唇水腫和導致疲勞，容易造成滯產。

1、枕橫位對產婦的影響：由于胎方位異常多數需要進行手術助產，軟產道容易受到損傷，增加產后出血及感染的危險。若由于枕橫位，胎頭長時間壓迫產婦的軟產道，可導致缺血壞死脫落，導致生殖道與腸道或泌尿道出現異常通道，常導致產后尿頻。

2、枕橫位對胎兒的影響：主要是在第二產程中，出現產程延長，加上手術助產的增多，常出現胎兒窘迫和新生兒窒息現象的發生，使圍生兒死亡率升高。

對于枕橫位入盆的產婦，在分娩時如果胎頭不是頭部大或產婦骨盆不會特別小的情況下可嘗試陰道分娩，如果陰道分娩失敗則進行剖腹產。在產婦分娩的過程中，醫護人員會對產程進行嚴格的觀察和對特殊情況進行處理。

1、第一產程：嚴密觀察。

(1)該產程中醫護人員會對胎頭下降情況、宮頸擴張程度、宮縮強弱、胎心有無改變等進行觀察。

(2)根據產婦的情況估計產程，如果產程較長，會讓產婦保證充分的營養與休息。

(3)產婦在醫護人員的指導下，朝向胎背的對側方向側臥。這樣能夠幫助胎頭枕部轉向前方。此時若宮縮乏力，會進行靜脈滴注催產素。

(4)在宮口開全之前，產婦要注意不要過早屏氣用力，以免造成宮頸前唇水腫而影響產程進展。

(5)如果在第一產程中，產程無明顯進展，出現胎頭較高或出現胎兒窘迫等征象，醫生一般會建議進行剖宮產結束分娩。

2、第二產程：產程緩慢處理。

(1)如果第一次分娩的產婦已經近2小時，經產婦已近1小時的情況下，視為產程進展緩慢，應進行陰道檢查。如果胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面或更低時，醫護人員會用手將橫為胎兒轉向前方再進行分娩。

(2)陰道助產(低位產鉗術或胎頭吸引術)。在手動轉胎方位困難的情況下，可向后轉成正枕后位，再以產鉗助產。必要時可做陰側切。

(3)如果胎頭位置比較高。疑有頭盆不稱，可以剖宮產術。

第三產程 注意宮縮。由于產程的延長容易出現宮縮乏力。在胎盤娩出后醫護人員會對產婦肌注子宮收縮劑，防止產后出血。對于軟產道裂傷產婦會進行及時修補。對于新生兒應重點監護以免有軟產道裂傷及感染的情況。

胎兒是否可以順產要綜考慮胎兒的大小、產力情況、產婦身體狀況等因素進行判斷，在有利于陰道分娩的情況下才進行順產。

對于胎兒枕橫位入盆的產婦，如果在沒有頭盆不稱(胎頭大小和產婦骨盆大小不相適應)的情況下，可進行嘗試性順產。試產過程中，醫護人員會通過產程圖，嚴格觀察產婦的宮縮、宮口擴張及胎頭下降情況，一旦發現異常產程，會進行及時處理，讓保持產婦保持良好的產力。

經過充分的試產后，如果胎頭始終不能銜接或產婦宮口不能完全擴張時，應該及時進行剖宮產。如果胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cm或以下時，可以通過陰道徒手向前旋轉胎頭成正常姿態時，使用產鉗助產，也可利用胎頭吸引器幫助胎頭旋轉成正常姿態，再牽引胎頭娩出。在胎頭吸引器牽引2~3次失敗后，應改行剖宮產，此時不主張使用產鉗術，以免導致胎兒顱內損傷。

無論是左枕橫位還是右枕橫位在許多產婦的懷孕期間都曾經發生過，但絕大部分產婦到了妊娠末期都能夠自行糾正，因此不用過于焦慮。此外，也可以通過一下方法進行調整。

1、產婦在妊娠期，最好不要久坐或久臥，要增加諸如散步、揉腹、轉腰等輕柔的活動。

2、忌寒涼性及脹氣性食品，如：西瓜、山芋、豆類、奶類等。

3、保持大便暢通，最好每日大便。

上述方法若能在一定程度上將異常胎方位轉正固然很好，如果轉不了也不必因此緊張，在預產期前1～2周住院待產，由醫生根據產婦的具體情況決定分娩方式。