產傷是指在分娩過程中外界因素對新生兒造成的損傷。常發生在難產以及手術后，也有部分出現在自然分娩。隨著技術進步，產前檢查水平和接生水準提高，出現產傷的幾率逐漸下降。不少產傷嬰兒沒有明顯癥狀，因此往往不被覺察，等嬰兒成長之后才被發現。所以，產傷也成為遠期致殘的原因之一。

新生兒的產傷原因有很多，常見原因有：巨大兒，易造成難產;早產，各項器官發育不成熟;產位異常，比如頭位難產、臀位難產;子宮收縮乏力，因頭盆不稱、精神過于緊張等原因導致;器械助產，比如產鉗助產、胎頭吸引術;羊水污染，因胎糞進入羊水導致等。

產傷是指在女性生產過程中胎兒受到傷害，導致這一切發生的主要是外力因素為主，因機械造成的損傷部位可以是嬰兒各個部位。不少產傷是不需要治療而自動恢復，少數情況是要借助手術治療，家長無需過度憂慮。

1、顱內出血

顱內出血造成新生兒死亡的幾率較高，一些嬰兒盡管沒有死亡卻留下了后遺癥。一類是在分娩過程中胎兒頭部變形導致腦膜裂開，造成靜脈出血，稱之為有損性顱內出血。一類是因胎兒窒息或者頭部受到擠壓，造成顱內靜脈堵塞、缺氧，致使腦部出血，稱之為缺氧性顱內出血。

顱內出血的護理注意點：頭部稍微抬高，在絕對安靜的情況下至少觀察3天，注意嬰兒的面色、呼吸情況、是否抽搐以及嘔吐;動作輕柔，盡量不要移動，必要的護理最好一次做完;喂養時間稍微延長，如果多次嘔吐不好吞咽，可以靜脈注射10%的葡萄糖溶液。

2、頭顱血腫

頭顱血腫是女性生產過程中胎兒頭部受到擠壓導致胎兒骨膜下血管破裂造成頭顱血腫，一般出現在外力助產中，當然在順產中也會發生。頭顱血腫位于頭部的單側或雙側，出生后1-3天逐漸增大，無需做特殊護理，主要保護頭皮無破損，不受感染即可。需要注意的是，如果頭顱血腫過大，可能使黃疸癥狀加重。對過大的血腫要進行消毒抽出積血，做好包扎止血，防止感染。

3、皮膚損傷

借助機械生產以及順產過程中會出現頭皮擦傷，另外臀位生產也易造成新生兒生殖器周圍表皮擦傷。護理時要注意清潔衛生，可以在傷口處涂抹紅霉素，能防止感染。

4、胎頭水腫

胎頭水腫指是胎兒頭部經產道時受擠壓導致皮膚和皮下組織分離，造成局部水腫。一般水腫大小不確定，不受骨鍵限制。新生兒應盡量保持安靜，不可隨意移動，在24小時內會自動恢復。

影響胎兒智力的因素

影響胎兒智力的因素有很多，比如先天遺傳、染色體畸變、顱內感染、腦神經發育不完善、腦外傷以及中樞神經感染等等。輕微產傷不會危害到寶寶的智力發育，產傷只是眾多影響胎兒智力發育中的一個可能因素。

產傷不會必然影響胎兒智力

不少產婦認為剖腹產是安全分娩的方式，也為了免受陰道分娩的痛苦，選擇剖腹產。其實，剖腹產胎兒的死亡率是陰道分娩的1-3倍。不少專家都主張采取陰道分娩，這是一種自然的生理現象，尤其是胎兒在分娩中因子宮收縮而產生一些改變，這種方式對胎兒的呼吸很有好處。所以，產傷不會必然影響胎兒智力，大多數情況下不會影響胎兒智力，除非產生嚴重傷害才有可能。

1、新生兒顱內出血的預防

應在產前防止早產和窒息，產婦要臥床休息減少子宮收縮，必要時可以借助一些藥物推遲分娩時間。具體事項請咨詢醫生。在寶寶娩出時，要注意監護，避免產傷，必要時進行剖宮。

2、產傷骨折的預防

臀位生產以及頭位生產要注意操作，避免用力過大。借助機械生產的，比如產鉗生產要注意謹防劃傷，借助胎頭吸引機械生產負壓不宜過高，牽引時間不能超過20分鐘。對于難產以及陰道伸展性差的產婦，做會陰切開術，能避免過度撕裂陰道。

3、胎位不正的預防方法

女性在懷孕28周以后，原來是臀位的大多自動轉為頭位。如果臀位沒有自然轉為頭位，則需要外力協作把臀位轉為頭位，一般有以下幾個方法：

(1)艾灸至陰穴：讓孕婦平躺在平坦地方或者坐位，用艾條灸會陰穴位，每天1到2次，每次15分鐘。

(2)膝胸臥位法：孕婦先把膀胱尿液排盡，腰帶寬松，在床上雙膝跪下，將胸部盡可能貼床上。注意，大腿要垂直于床面，每日2次，每次15分鐘。因為重心的改變，頭部和背部的弧面順著子宮底弧面滑動，從而改變胎位，臀位退出盆腔。

(3)外倒轉術：因為外倒轉術存在早產或者胎膜破裂等風險性，在采取該方法的時候，需要在相關儀器檢測下進行。該方法一般在孕32-34周的時候適宜，孕婦平臥，腿部彎曲使得腹壁松弛，這個時候醫生會檢查胎位和記錄胎心跳動頻率，然后雙手分別握住胎兒的頭部和臀部，輕輕移動頭部和臀部互換位置，使頭部向骨盆入口移動。移動完畢再次檢測胎位和心率，看是否有異常。要提醒的是，該方法一定要在醫生指導下進行。