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膀胱脫垂
膀胱脫垂,是指膀胱的一部分或全部從尿道外口脫出。
膀胱脫垂

1、妊娠及分娩 胎兒先露部對盆底肌肉過度壓迫、產鉗及產后咳嗽等腹壓增高均可造成盆底組織松弛、損傷。

2、尿道及陰道手術 尿道癌切除、尿道外傷缺損、宮頸癌根治術等均可破壞尿道膀胱正常結構及支持。

3、尿道損傷 嚴重的尿道裂傷或極度尿道擴張,如經尿道性交,可引起尿道內外括約肌及膀胱頸的松弛。

4、虛弱及雌激素缺乏 久病衰竭可使局部組織松弛;雌激素缺乏引起尿道關閉壓降低。

5、腹內壓增高 慢性咳嗽、便秘、痢疾、急性膀胱炎都可致腹內壓升高,成為膀胱脫垂的誘因。

尿失禁、尿道分泌粘液或膿性分泌物、尿道局部腫脹、尿道流出分泌物、尿道口疼

1、有難產或尿道、陰道損傷史。

2、常有尿失禁史,同時合并有使腹內壓增高的疾病如慢性咳嗽、便秘等。

3、尿道內有腫物脫出,呈淡紅色,表面光滑。多在腹壓忽然增加時發生。有時在脫出腫物上可見到三角區和輸尿管口。

脫出的膀胱不能回縮,則有可能發生絞窄,出現劇烈腹痛,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,并發壞死及感染可危及生命,也有可能由于膀胱不能回縮,發生狹窄,從而并發腎積水,甚至腎功能衰竭等情況,需要檢測患者生命體征。

本病發生的前提是盆底肌肉、膀胱頸及尿道過于松弛,所以,在膀胱脫垂之前多有尿失禁史。其次由于分娩、醫源性損傷以及外傷可以直接導致本病。故應注意分娩過程中對會陰的保護,同時要求醫療人員應該逐步提升醫療技術水平,減少醫源性膀胱脫垂的發生。

膀胱脫垂的手術有手法復位和手術懸吊兩種方法。手法復位是在麻醉下用手或直的尿道金屬探子或膀胱鏡將膀胱輕柔的推回原位。不完全性脫垂的膀胱在回納后常導致大量潴留尿排出,回納后留置1周F6氣囊導管。單純將膀胱復位而不留置導管常不易達到復位的目的,短時間內即復發。手術懸吊適用于手術復位無效者。手術方法是將膀胱固定于前腹壁的筋膜上。

飲食清淡富于營養,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復的情況,比如說,海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時,也不要禁食刺激性的食物。

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