1、死胎不下可增加羊水栓塞的發病率羊水進入母體循環的條件是胎膜已破，有較強的子宮收縮，血管開放進入的途徑為子宮頸內膜靜脈及子宮下段靜脈，胎盤邊緣靜脈竇，損傷的子宮血竇如子宮破裂子宮頸裂傷。

2、多有胎膜早破或人工破膜史。

3、常見于宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當。

4、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

1、人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。

2、不在宮縮時行人工破膜。

3、掌握剖宮產指征，術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

4、掌握縮宮素應用指征。

5、對死胎、胎盤早期剝離等情況，應嚴密觀察。

6、避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

羊水回流發病迅猛，常來不及做許多實驗室檢查患者已經死亡，因此早期診斷極其重要。多數病例在發病時常首先出現一些前驅癥狀，如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。

1、呼吸循環衰竭

根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅癥狀之后，很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環系統癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產后出現流血不止、血液不凝時才被診斷。

2、全身出血傾向

部分羊水回流患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期，繼而出現DIC，表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水回流病例在臨床上缺少呼吸循環系統的癥狀，起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。

3、多系統臟器損傷

本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。

①胎兒不能及時娩出，應立即做好剖宮產手術前的準備，行剖宮產結束分娩。

②宮口已開全或接近開全時發病應及時做好陰道分娩及手術助產，準備娩出胎兒。

③產后對無法控制的陰道流血患者，予以子宮切除術，做好腹部全子宮切除手術的前后準備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血，控制病情不再繼續惡化。

1、專人護理，保持呼吸道的通暢，在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。

2、留置導尿管，保持導尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質，及時反映情況，采取措施，防止腎功能衰竭。

3、定時測量血壓、脈搏、呼吸，準確地測定出血量，并觀察血凝情況，特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。

4、防感染，在各項操作中嚴格執行無茵操作，正確使用大劑量抗生素，防止肺部和生殖道感染。

5、配合做好實訓室檢查，做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗、凝血時間測定血樣標本。

6、在反復觀察動態變化中做到遵照醫囑及時反復抽血送驗，及時反映異常數據。

7、產科觀察護理，羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產而發生時，在改善母體呼吸循環功能，并糾正凝血功能障礙后，盡快結束分娩。

羊水栓塞孕產婦的病死率高達80%，在搶救存活者中有完全治愈的，也有遺留腎腦、心等臟器功能不同程度損害的，也有在拯救產婦生命過程中做子宮切除術則喪失生育能力。