瘢痕妊娠在臨床上主要表現為停經后不規則陰道山血，有時伴腹痛。經陰道超聲檢查是診斷瘢痕妊娠最主要的手段。

超聲可見：

1.子宮腔利宮頸管內無妊娠物，并與孕囊不接觸;

2.孕囊位于子宮峽部前壁，有或沒有胚芽及胎兒心管搏動取決孕周的大小。

3.孕囊與膀胱間子宮肌層組織缺少或消失，其厚度≤5 FLLW。結合彩色多譜勒血流成像可顯示妊娠物內部及周邊血流豐富，呈大量靜脈樣血流頻譜及動脈高速低阻血流頻譜。

而且經陰道三維超聲能更清晰顯示孕囊和膀胱壁之間菲薄的子宮肌層組織，顯示妊娠物周圍滋養層的血流，通過觀察孕囊形態的完整性、同宮頸管的位置關系，能與流產物平Il宮頸妊娠區別，提高了診斷的準確性。

目前疤痕妊娠的發病機制尚未明了，但通常認為可能是受精卵通過子宮內膜和剖宮產瘢痕間的微小腔道著床在瘢痕組織中，其后孕囊由瘢痕組織的肌層和纖維組織包繞，完全與子宮腔隔離。而目前認為，除了剖宮產以外，其他的子宮手術也可形成子宮內膜和手術瘢痕間的微小腔道，比如刮宮術以及子宮鏡手術等。

剖宮產手術后子宮瘢痕處內膜與肌層破壞以及瘢痕愈合不良是剖宮產子宮瘢痕妊娠的誘發因素，剖宮產次數增加、臀先露剖宮產以及縫合激素等因素都與瘢痕妊娠的發生有關。

除了剖宮產外，反復的人流、宮腔鏡等宮腔操作，子宮肌瘤挖除術、“試管嬰兒”等輔助生殖技術都可能讓子宮不同程度地受傷，這也會形成子宮內的瘢痕。

如果受孕或者胎盤在子宮瘢痕上，而這里的血運非常豐富，一旦發生出血現象，很有可能引起陰道大出血，危及孕婦的生命安全。

也有可能產生子宮瘢痕處破裂，造成胎兒掉入腹腔窒息而死。

對一個子宮上有斑痕而又懷孕的女性而言，醫生需要依靠B超，彩色多普勒血流顯像(CDFI)、核磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡甚至膀胱鏡等檢查進行篩查和明確診斷。但彩色多普勒血流顯像(CDFI)應該是篩查的首選。

做B超和彩色多普勒血流顯像(CDFI)檢查的超聲醫生需要對這個病有警惕，而且有豐富的經驗，并且需要與婦科醫生有充分的溝通和密切配合，才能及早發現。

因此，如果子宮上有瘢痕的女性懷孕了，需要進行人流或者藥流，醫生首先避免的就是盲目進行人流或清宮手術，也就是避免了手術操作的過程之中隨時可能突然發生的子宮大出血。所以，婦科醫生需要完成一系列的篩查和診斷，而后才是醫療的臨床干預。

針對瘢痕妊娠的女性，若其需要人流或者藥流，婦科醫生需要完成一系列的篩查和診斷，以避免手術操作的過程之中隨時可能突然發生的子宮大出血，而后才是醫療的臨床干預。

對子宮瘢痕妊娠，目前沒有公認的可靠的治療方法。明確診斷而需要終止妊娠的，醫生總的治療原則是：盡量去除病灶，盡量避免大出血等嚴重并發癥，盡量保留子宮和生育能力。

瘢痕妊娠手術風險難預測，瘢痕妊娠重在預防 ，尤其是剖宮產術后的育齡女性要注意以下幾點：

1、在剖宮產之后，育齡女性應該特別注意安全避孕。

2、避免重復的宮腔操作手術，如人流手術。

3、子宮上有瘢痕的女性，應注意個人衛生和性生活衛生，避免盆腔的感染。

4、子宮上有瘢痕又再次懷孕的女性，無論您是否發生了瘢痕妊娠，都應該選擇備有血庫的三級醫院終止妊娠。因為限于目前的醫學技術水平，所有術前的篩查都不是100%的準確，手術風險也不能完全預測。一旦發生意外，充足的血液對搶救生命無比重要。