藥物流產(chǎn)又稱藥流，是用藥物終止妊娠的一種方法，用于終止妊娠的藥物一般是息隱(又稱米非司酮片)和米索前列醇。藥物流產(chǎn)是近年來(lái)的新發(fā)現(xiàn)，不同于傳統(tǒng)的手術(shù)方法，藥物流產(chǎn)通過(guò)打針或者服藥達(dá)到終止妊娠的目的，因此受到越來(lái)越多的人的歡迎。

· 明確藥流時(shí)間的重要性

“藥物流產(chǎn)只要服藥就可以，具體的時(shí)間無(wú)關(guān)緊要”，這是很多人對(duì)藥物流產(chǎn)的誤區(qū)。實(shí)際上，要想使藥物流產(chǎn)達(dá)到最好的效果，提高藥流的成功率，必須考慮藥流的最佳時(shí)間。倘若錯(cuò)過(guò)了最黃金的時(shí)間話，不僅會(huì)影響到效果，嚴(yán)重者還可能需要進(jìn)行二次流產(chǎn)。

· 懷孕49內(nèi)可進(jìn)行藥流

早期宮內(nèi)妊娠，并且懷孕在49天之內(nèi)，孕囊直徑小于2.3cm，最適宜用藥流終止妊娠。懷孕超過(guò)3個(gè)月，胎兒發(fā)育成形后，只能引產(chǎn)。另外，需注意的是計(jì)算懷孕的時(shí)間不是從發(fā)生性生活的時(shí)間來(lái)計(jì)算的，需咨詢醫(yī)生后確定。

藥物流產(chǎn)是一種比較方便的終止妊娠法，而且與人流相比痛苦要小一些，但是也并不是所有的孕婦都適合。使用藥流時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

1.如果要使用藥物流產(chǎn)，此孕婦務(wù)必是在停經(jīng)49天之內(nèi)的、并被確診為早孕的、年齡在40周歲以下、自愿要求終止妊娠的健康婦女。

2.以下情況不適合此方法，如產(chǎn)后、近期剖腹產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、要盆腔脊柱肢體畸形兒不能采取膀脫截石位等。

3.倘若對(duì)手術(shù)流產(chǎn)害怕的話，不妨使用藥物流產(chǎn)。原因是物流產(chǎn)不需要經(jīng)過(guò)手術(shù)，只需要通過(guò)服用藥物就能達(dá)到流產(chǎn)的目的，一定程度上解除恐懼心理的困擾。

如何進(jìn)行藥物流產(chǎn)?藥流的主要流產(chǎn)如下：

1.用藥前嚴(yán)格篩選

用藥前醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，做實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)，陰道清潔度、滴蟲(chóng)和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時(shí)會(huì)做B超檢查。

2.用藥前詳細(xì)介紹

醫(yī)生在用藥之前，一定要向女性及其家人仔細(xì)說(shuō)明藥物使用方法、療效以及可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，在征得孕婦及其家人同意之后才可以用藥。

3.藥流常用劑量

米非司酮片用量為150~200毫克，可以頓服或分次在3天內(nèi)服完。第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕栓1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇600微克口服。使用后孕婦要在醫(yī)院中觀察6小時(shí)。

4.流產(chǎn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)

孕婦服藥后要住院觀察，觀察的內(nèi)容既包括孕婦的血壓、脈搏，還包括大小便。孕婦的大小便都必須要保留在干凈的便盆之中，經(jīng)過(guò)專業(yè)人員的檢查與記錄，記錄內(nèi)容包括是否有胎囊排除，排出的具體時(shí)間，以及出血量等。

5.家庭監(jiān)護(hù)

在服藥后，病人還需要在醫(yī)院再觀察6個(gè)鐘頭左右，如果在此期間胎囊沒(méi)有排出、且下身出血量也不多的情況下，就可以先回家，并根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行回診。需要注意的是如果孕婦胎囊在家時(shí)排出，仍需胎囊?guī)У结t(yī)院進(jìn)行檢查。

另外，雖然藥流不需要手術(shù)，但是女性仍需要在家休息兩周左右，而且需要隨時(shí)觀察陰道出血情況，一旦發(fā)現(xiàn)出血量過(guò)多或者出現(xiàn)其他癥狀，需要馬上到醫(yī)院就診。

藥物流產(chǎn)并非是萬(wàn)能的，由于藥流本身的技術(shù)不足或者方法不當(dāng)，都可能對(duì)孕婦的健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害。

1.引發(fā)炎癥

藥物流產(chǎn)后胎囊一般會(huì)在當(dāng)天排出，但是也會(huì)出現(xiàn)妊娠組織排出不完全的情況，致使子宮膜難以恢復(fù)，出現(xiàn)陰道持續(xù)性出血，可能會(huì)持續(xù)2~3周，嚴(yán)重者還會(huì)持續(xù)1~2個(gè)月。這樣長(zhǎng)期的持續(xù)性失血很可能導(dǎo)致貧血癥的發(fā)生，還可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

2.成功率低

近年來(lái)，很多婦女都因?yàn)樗幜鞑桓蓛簦枰结t(yī)院做清宮手術(shù)，從而引發(fā)婦科炎癥。更嚴(yán)重者，甚至?xí)霈F(xiàn)不孕的悲劇。之所以會(huì)這樣的原因是，在藥物流產(chǎn)中，其中起主要作用的藥物是米非司酮。而這種藥物才出現(xiàn)至今只有十幾年，所以其臨床上運(yùn)用的試驗(yàn)還不夠充分、詳細(xì)。目前，藥物流產(chǎn)的成功率僅為75%。

3.導(dǎo)致不孕

藥物流產(chǎn)不徹底所致使的危害還包括：輸卵管阻塞、子宮和卵巢損害等，從而致使不孕的發(fā)生，對(duì)孕婦造成無(wú)可挽回的傷害。

4.反復(fù)藥流危害大

(1)首先需要明白的一點(diǎn)是，藥流是通過(guò)阻礙內(nèi)分泌的正常功能而達(dá)到流產(chǎn)的目的，因此藥流對(duì)身體多少是有傷害的;

(2)藥流還會(huì)對(duì)卵巢造成一定的傷害，而且一般來(lái)說(shuō)這種傷害的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)也比較久。

(3)藥流可能引起持續(xù)性的出血，這會(huì)造成孕婦的貧血、免疫力低下，損害到身體的健康。

(4)藥流還可能造成陰道感染，這些對(duì)身體的傷害是不容小覷的。

還有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是，很多女性可能對(duì)藥流會(huì)有這樣的誤區(qū)，覺(jué)得藥流就像月經(jīng)一樣正常，對(duì)身體不會(huì)造成傷害。因此對(duì)避孕措施沒(méi)有引起足夠的重視，懷孕后就進(jìn)行藥物流產(chǎn)，有些人一年可能做2、3次，這對(duì)她們身體的傷害是極大的。

1.正常出血時(shí)間

正常情況下，采用藥物流產(chǎn)等胎囊排出后出血時(shí)間在18天左右，并且出血量一天比一天減少。因此，當(dāng)出現(xiàn)出血量不減反增，或者出血時(shí)間超過(guò)18天，都屬于不正常的表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

2.長(zhǎng)時(shí)間出血的原因

一般來(lái)說(shuō)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)的原因，主要是以下兩點(diǎn)：第一，胎膜剝落或者胎囊排出不完全;第二，藥流造成的感染，致使子宮內(nèi)膜炎的產(chǎn)生也可能造成持續(xù)性出血。

3.相關(guān)護(hù)理措施

為了防止以上情況的產(chǎn)生，幫助身體盡快健康，有以下幾點(diǎn)是需要注意的：為了防止感染，藥流后一個(gè)月之內(nèi)應(yīng)禁止房事;洗澡時(shí)應(yīng)用淋浴，禁止使用盆浴;洗頭、洗腳要用熱水，保障充足的休息;注意飲食科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，清淡飲食，不能食用刺激性食品。

· 藥流前注意事項(xiàng)

1.B超檢查。在進(jìn)行藥流前，要進(jìn)行嚴(yán)格的B超檢查，胎囊正常才能進(jìn)行藥流，如果是宮外孕要禁止使用藥流。

2.選擇最佳時(shí)間。選擇最佳時(shí)間進(jìn)行藥流能大大增加成功率。一般來(lái)說(shuō)，需要在上一次月經(jīng)停止的49天內(nèi)進(jìn)行藥物流產(chǎn)才是最黃金的時(shí)間。

3.孕婦身體健康。孕婦年齡應(yīng)確保在40歲以下，并且保證身體健康，患有心臟病、肝腎功能不正常、貧血或者高血壓等嚴(yán)重病癥的孕婦應(yīng)禁止使用藥物流產(chǎn)。

4.選擇正規(guī)醫(yī)院。藥流不是在家就可以進(jìn)行，服藥后應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題方便及時(shí)就醫(yī)。

5.尊重醫(yī)囑。必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，定期復(fù)診，這是絕對(duì)不可大意的一項(xiàng)。現(xiàn)在，藥流已經(jīng)成為了一種經(jīng)常會(huì)被人們所接觸到的事件。但是，其注意事項(xiàng)是十分復(fù)雜的，也是需要特別留心的。所以，事先一定要充分了解好相關(guān)的注意事項(xiàng)，仔細(xì)詢問(wèn)醫(yī)生，預(yù)設(shè)好所有可能出現(xiàn)的狀況，為藥流做好充足的準(zhǔn)備，這也是對(duì)自己身體負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。

· 藥流后注意事項(xiàng)

1.醫(yī)院觀察。服用相關(guān)藥品之后，應(yīng)該在醫(yī)院觀察等待，等到胎囊排出之后給醫(yī)生進(jìn)行檢查，如果出血量不多，而且得到了醫(yī)生的允許，后方可回家休息。

2.注意休息。藥流對(duì)卵巢、子宮會(huì)造成一定的傷害，因此為了快速恢復(fù)，建議應(yīng)該休息2周。

3.注意衛(wèi)生。藥流后為了防止感染，應(yīng)注意保持會(huì)陰部衛(wèi)生，不能使用盆浴。

4.一個(gè)月內(nèi)禁房事。經(jīng)過(guò)藥流之后，婦女的身體是比較虛弱的，而且子宮等部位也沒(méi)有休養(yǎng)好，同時(shí)也很容易受到細(xì)菌的再次感染。所以房事會(huì)增加?jì)D女受到感染的幾率，也會(huì)讓婦女的身體難以得到正常的恢復(fù)。

5.查看出血量。在藥物后的2-3天中，一般來(lái)說(shuō)，陰道流血的量與月經(jīng)期間的流血量差不多或者要稍微多一些。所以，婦女可以參照這個(gè)指標(biāo)。但如果陰道中持續(xù)出血或者出血量很多的話，就一樣需要及時(shí)就診了!

6.嚴(yán)格觀察，及時(shí)回診。吃完藥物之后，需要在醫(yī)院進(jìn)行觀察6小時(shí)。如果沒(méi)有組織物排出的話，可以先回家。在其后的兩周都需要特別注意大小便的情況，觀察是否有組織物排出。還需要每周將尿液保存好做妊娠試驗(yàn)檢查。等組織物排出后要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生察看。回家后如果出現(xiàn)持續(xù)出血的現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。