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小兒鼻竇炎
小兒鼻竇炎是一種耳鼻喉常見的疾病,與鼻炎有很大的區別。這種疾病唱伴隨著鼻堵、流濃涕、頭痛等癥狀。一般來說如果孩子感冒一周后仍然不換屆,黃鼻涕不斷,就很有可能是鼻竇炎。孩子患鼻竇炎的幾率很大,所以父母一定要注意平時的護理。
小兒鼻竇炎

根據鼻竇炎的臨床表現,可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。

1、急性鼻竇炎:早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似,但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外,可有發熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現。同時伴有咽痛、咳嗽;也可伴發急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側面頰疼痛。

2、慢性鼻竇炎:主要表現間歇性或經常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕,常瀕發鼻出血,病重者可表現有精神不振,胃納差,體重下降或低熱,甚至可繼發貧血,風濕,關節痛,感冒,胃腸或腎臟疾病等全身性疾病,造成發育根據鼻竇炎的臨床表現,可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。

引起小兒鼻竇炎的原因很多,以下是最常見的三個原因,主要都是感冒、鼻炎等疾病處理不當,讓病情加重從而發展為鼻竇炎。

1 、感冒

這是最常見的原因。小孩平均每年感冒6- 8次,每次感冒有5 -10 %會合并鼻竇炎,而大人只有0.5 -1 % ;當小朋友感冒沒有完全治愈的話,就很有可能會變成鼻竇炎。

2 、過敏性鼻炎

因為小兒的過敏性鼻炎多半是遺傳所致,因此從小就患有過敏性鼻炎的人非常多,根據統計,父母都有過敏性鼻炎的,小孩約有80 %以上或有過敏性鼻炎,父親或母親一方有過敏性鼻炎的,則小孩有50 %會遺傳,而小孩的過敏性鼻炎約有50 %會并發鼻竇炎。

3 、免疫功能,鼻竇功能尚未成熟

年紀越小,鼻竇炎的機率就越大;七歲以上,因為免疫功能以及鼻竇功能漸漸趨于成熟,鼻竇炎發生的次數也就越趨減少;這就是為什么小兒感冒容易并發成為鼻竇炎,而大人較不會的原因。

小兒鼻竇炎的病因,病理、癥狀診斷和治療與成人不盡相同。據文獻報道,兒童平均每年罹患6~8次以上呼吸道感染,每次發病都可累及鼻竇,多數可自行痊愈,約5%的病人可形成慢性鼻竇炎。而冬季正是上呼吸道感染的高發季節,這使得兒童倍受鼻竇炎的威脅。

1、急性小兒鼻竇炎

(1)抗生素:正確而且適量的抗生素使用,是治療急性鼻竇炎的不二法則。而急性鼻竇炎的抗生素療程至少要10~14天,若癥狀未緩解,則需再延長兩周。因為細菌在很里面的位置,抗生素要在血液濃度達到一定的效果,才有辦法發揮治療效果,越深度的感染,需要的時間則越久。

(2)排膿:排膿除了具有立即改善鼻塞情況的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻竇的連通性比大人大,經由鼻腔的抽吸能有效的幫助鼻賽排膿,特別在那些還不會擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

(3)鼻黏膜消腫:除了藥物的輔助(如去充血劑”)之外,鼻腔局部的蒸氣治療和鼻腔灌洗,都能幫助栘除黏液,對鼻黏膜也有消腫的作用。

2、慢性小兒鼻竇炎

(1)關鍵增強自身整體抗病功能,用正氣中藥,治好了才不會反復發作。

(2)用清熱排毒,養陰化痰中藥。

(3)用補脾胃的中藥,打開胃口。

一、按摩法

1.讓寶寶采取坐或仰臥位,家長以兩手拇指指峰,同時按壓在鼻孔兩側的迎香穴上,先按后揉1~3分鐘,以局部有酸脹感為度。

2.以兩手食指指腹反復推擦鼻子兩側,以局部產生灼熱感為度。

3.以指按揉并彈撥雙側合谷穴各1分鐘。

4.寶寶采用坐位,家長以一手扶其前額,另一手拇指和中指同時點揉雙側風池穴1~3分鐘,以局部酸脹為度。

二、擤鼻涕方式要正確

首先,選擇柔軟、無刺激的手帕或紙巾。在教寶寶擤鼻涕時,要采取以下的正確姿勢:

紙巾置于寶寶的鼻翼上,先用一指壓住一側鼻翼,使該側的鼻腔阻塞,讓寶寶閉上嘴,用力將鼻涕擤出,后用拇指、食指從鼻孔下方的兩側往中間對齊,將鼻涕擦凈,兩側交替進行。

一、適宜食物

1、新鮮水果和蔬菜,以攝取維生素c和生物類黃酮;

2、貝類和堅果,以攝取鋅;

3、全谷類和豆類,以攝取維生素b;

4、葵花子、種子油,以攝取維生素e;

5、具減充血作用的草藥和調味品,例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋蔥。

二、3道菜譜

1、辛荑花煲雞蛋:辛荑花10~20克,雞蛋2只。 用辛荑花、雞蛋加水適量同煮,蛋熟后去殼再煮片刻。飲湯吃蛋。

2、白術蘇葉豬肚粥:白術30克,蘇葉10克,豬肚100克(切片),生姜2片,粳米100克。先將白術、蘇葉煎熬取汁,同豬肚、粳米煮粥,最后加入生姜等配料服用

3、參苓粥:黨參20克,白茯苓20克(搗碎),生姜10克,白芷6克,粳米100克。先將黨參、茯苓、生姜、白芷浸泡30分鐘后,水煎去渣取藥汁,用藥汁煮粳米,粥熟時服用。

一、生活細節要注意

不要到不清潔的水中游泳和跳水,以防止細菌流入鼻竇。

改掉摳鼻子的壞習慣,不要將異物塞入鼻腔,減少鼻外傷。平時要督促寶寶注意鼻腔衛生,養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。

二、注意擤涕方法

鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。每日早晨可用冷水洗臉,可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力。平時可常做鼻部按摩。

三、鍛煉身體

增強體質,提高抵抗力,減少感冒及其他急性傳染病的發生,避免鼻竇黏膜腫脹,影響通氣引流。

四、維持良好的生活環境

寶寶的起臥室應明亮,保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。

在秋冬季或感冒流行期間,盡量少帶寶寶外出。

鼻炎常見癥狀如下:

第一、全身不適比較少:感冒常由病菌感染所致,所以鼻炎患者常會伴有發燒等全身不適,而過敏性鼻炎一般不會有這種情況。這種鼻炎的癥狀比較常見。

第二、噴嚏連連打:感冒雖然也打噴嚏,但一般不會連續打噴嚏,而過敏性鼻炎噴 嚏一打可就剎不了車,一下子打十幾個也不稀奇。這也屬于鼻炎的癥狀表現。

第三、流涕止不住:鼻炎患者在感冒初期會有清水鼻涕,但量不會很大;而過敏性鼻炎發作時,大量清水鼻涕就會傾瀉而下。這些也可作為鼻炎的癥狀表現。

第四、鼻癢更嚴重:感冒也會有鼻癢,但不會像過敏性鼻炎那樣癢得難忍,鼻子里好像總有螞蟻在爬,寶寶年紀小,有時不會說,但如果看到寶寶老是撓鼻子就要小心了。這是鼻炎的癥狀表現之一。

鼻竇炎常見癥狀如下:

1)全身癥狀:常在急性鼻炎病程中患側癥狀加重,繼而出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發熱較高,嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。

2)局部癥狀 ①鼻阻塞:因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存,可出現患側持續性鼻塞。 ②膿涕:患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。 ③局部疼痛和頭痛:急性鼻竇炎除發炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負壓引發,刺激三叉神經末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內眥及面頰部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部。④嗅覺下降。

急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。急性額竇炎晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。

蝶竇炎表現為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型,無法單純根據頭痛的特點來確定受累的鼻竇。

通過區別兩種癥狀,患者可及時區別開鼻炎和鼻竇炎。

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