小兒厭食癥主要的癥狀表現(xiàn)為小兒食欲減退抗拒進食，除此之外，厭食癥患兒還會出現(xiàn)頻繁嘔吐、便秘、腹脹、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

小兒厭食癥其實并非一種獨立的疾病，而只是一種癥狀。小兒厭食癥又稱消化功能紊亂，在小兒時期很常見。小兒厭食癥會有一系列癥狀表現(xiàn)，這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病，且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時，尤其多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時。因此必須詳細詢問有關(guān)病史，密切觀察病情變化，對其原發(fā)疾病進行正確的診斷和治療。小兒厭食癥的癥狀表現(xiàn)如下：

積滯不化：患兒不思納食，或食物無味，拒進飲食，形體偏瘦，而精神狀態(tài)尚可，二便基本正常;

脾胃氣虛：患兒精神較差，面色萎黃，厭食、拒食，若稍進飲食，大便中夾有不消化殘渣，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等;

胃陰不足：患兒口發(fā)干，寧愿多喝飲料而不喜進食，皮膚干燥少潤澤，大便多干結(jié)，舌苔少，舌質(zhì)偏紅等。

由于不同原因引起的小兒厭食癥癥狀表現(xiàn)也不一：

1、由于乳食喂養(yǎng)不當(dāng)引起的厭食癥，患兒常吐奶，口中有酸味，脘腹脹滿，大便酸臭，舌質(zhì)紅、苔白膩。患兒常嘔吐酸腐食物殘渣，按壓腹部可感到劇痛，大便腥臭，舌苔白膩，指紋多見紫滯。

2、痰濕滋生型厭食，患兒形體消瘦或虛胖，不思飲食，嘔吐痰涎，大便稀，面無光澤而蒼白，舌苔白膩，脈濡滑，指紋淡紅。

3、蟲積傷脾型厭食，患兒面色蒼黃，肌肉消瘦，精神不安，不欲飲食，嗜食異物，睡眠時磨牙，腹痛腹脹，大便不調(diào)，鞏膜上有藍斑，面有白斑，唇口生白點等。

1、碳水化合物進食過少對身體的危害

碳水化合物進食過少會導(dǎo)致口渴、食欲不振、惡心、疲乏無力、頭暈頭痛、心煩、嗜睡、尿床、口臭、皮膚干燥、缺乏彈性血壓下降、全身疼痛。

2、蛋白質(zhì)攝入不足對身體的危害

當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入不足 特別是優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足時 小兒出現(xiàn)活動減少 精神倦怠 肌肉逐漸柔軟無力 形體消瘦食欲減退生長發(fā)育遲緩 對疾病 抵抗力下降而很容易患各種感染 疾病 智力發(fā)育亦受影響嚴重者還可患“蛋白缺乏綜合征”而出水腫、貧血、毛發(fā)脫落及皮色發(fā)紅等嚴重癥狀。

3、脂肪攝入不足對身體的危害

(1)膳食脂肪缺乏可以導(dǎo)致是脂溶性維生素的缺乏眾所周知，維生素是維持生命的要素。然而如維生素A、D、E、K等重要的營養(yǎng)素，它們只有溶于脂肪中方可被吸收，比如，胡蘿卜含有豐富的維生素A，若膳食中脂肪的提供量少于攝入能量的10%時，胡蘿卜素就難以被吸收，這就是烹調(diào)胡蘿卜時要多放油或肉的緣故。

(2)膳食脂肪缺乏可以導(dǎo)致人體必需脂肪酸的缺乏最終會出現(xiàn)各種生理障礙。脂肪，化學(xué)名稱叫甘油三脂，它是人體的重要組成部分，主要來源于膳食，在某些情況下也可由糖類和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變而成。脂肪的構(gòu)成單位是脂肪酸。食物脂肪中，最重要的不飽和脂肪酸有油酸、亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸。其中亞油酸和花生四烯酸等在人體中不能合成，必須從每天的膳食中攝入，故又稱必需脂肪酸，如果缺了它，就會出現(xiàn)各種生理障礙。

(3)脂肪對人體起著保護作用人體內(nèi)一部分脂肪是用來作為人體的保護層和填充襯墊的，它像減震器一樣，保護和固定一些重要器官免受機械摩擦和移位。在髓鞘神經(jīng)纖維周圍的脂肪具有絕緣作用，協(xié)助神經(jīng)脈沖的傳導(dǎo)。手掌、足掌、臀部都有脂肪作襯墊，使這些部位更好地承受壓力。脂肪還是熱的不良導(dǎo)體，皮下貯存充裕脂肪，阻礙體表散熱，有助于抵御寒冷。皮下脂肪可使身體出現(xiàn)柔和的曲線。

(4)食欲減退，脂肪有利于提高食品的香氣和味道用油炸食品或炒菜甚至涼拌菜，也要澆上油，這樣才能提高菜肴的風(fēng)味。食品中產(chǎn)生香味的一些芳香物質(zhì)，大多是脂溶性的。只有加入了油脂，這些香氣才能保持。另外，脂肪能刺激唾液的分泌，使人未食而先垂涎三尺，可增加食欲。如果脂肪攝入不足可以導(dǎo)致食欲減退。

4、微生素攝入不足對身體的危害

指甲出現(xiàn)深刻明顯的白線、頭發(fā)枯干、皮膚粗糙、記憶力減退、心情煩躁及情緒低落、失眠、對音響有過敏性反應(yīng)、小腿有間歇性的酸痛、嘴角破裂潰爛、出現(xiàn)各種皮膚性疾病、手腳有灼熱感、對光有過度敏感的反應(yīng)、舌頭紅腫、口臭、口腔潰瘍、嘴唇浮腫、頭皮特多、口腔黏膜干燥、行動易失平衡、身體時有間歇性不定位置痛楚、手指及腳趾酸痛、傷口不易愈合、虛弱、牙齒出血、舌苔厚重。

治療小兒厭食癥需要針對發(fā)病原因?qū)ΠY處理。若是由于飲食不當(dāng)引起的厭食癥，應(yīng)改正不良飲食習(xí)慣，著重恢復(fù)小兒的消化功能，可配中藥成方讓小兒進服，達到開胃健脾的效果。若是由于缺乏微量元素或疾病導(dǎo)致的厭食，家長需為小兒補充微量元素，并積極治療疾病，讓小兒盡快康復(fù)。可以采用以下治療方法：

1、中藥內(nèi)服法：包括服用湯劑治療和中成藥治療。湯劑可用不換金正氣散加減，常用蒼術(shù)、陳皮、佩蘭、藿香、半夏、枳殼、神曲、雞金、麥芽等，脘痞腹脹者，可加菜菔子、木香;濕熱困阻者，可加薏苡仁;嘔惡不適者，可加砂仁、叩仁。中成藥可用化積口服液、消食健兒糖漿等。

2、針刺療法：刺四縫穴，常規(guī)消毒后先刺出液體擠出，至刺出血為止，3天后重復(fù)一次。

3、穴位注射療法：可用維生素B121mg，分別注射左右足三里穴。

4、推拿療法：運用推脾經(jīng)、分腹陰陽、逆運內(nèi)八卦、摩腹、捏脊等方法治療。

5、外敷療法：運用中藥散劑如胡黃連、神曲、枳殼、木香、陳皮等藥研末而成的“開胃散”，外敷臍部治療。

6、補鋅：硫酸鋅10mg，放糖漿內(nèi)喂養(yǎng)小兒，每日1-2次。如檢查血鋅低下，可用硫酸鋅2-3mgkg·d，療程1-3個月。鋅能使味蕾細胞迅速再生，改善味蕾的敏銳度，又能提高消化功能，對缺鋅的患兒有效率高達90%以上。

除了配合治療外，家長也應(yīng)逐步改正小兒的不良飲食習(xí)慣，才能有效避免小兒厭食。

1、胃腸道疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎，各種原因的腹瀉及長期便秘，消化道變態(tài)反應(yīng)及某些易于引起胃腸道刺激的藥物如紅霉素、磺胺類藥物等;

2、全身器質(zhì)性疾病如結(jié)核病及其他慢性感染、某些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對不足也可表現(xiàn)為厭食。

3、微量元素鋅或鐵缺乏;

4、長期攝取無鹽飲食;

5、維生素A、維生素D中毒;

6、不良飲食習(xí)慣：是兒童厭食的主要原因。不良飲食習(xí)慣的形成與許多因素有關(guān)。包括：家庭管理策略不合理，喂養(yǎng)不當(dāng)，攝食行為偏離，食物種類偏離，缺乏有效對策，缺乏組織家庭平衡膳食基本知識等。

7、環(huán)境氣溫過高，或生病發(fā)燒;氣溫過高或濕度太大可影響胃腸功能，降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸減少等,致消化功能下降引起厭食。

8、活動太少，或睡眠太晚;

9、神經(jīng)性厭食：僅指由于精神因素引起的一類厭食。發(fā)病因素與臨床表現(xiàn)如下：

(1)急性精神刺激：如小兒受到強烈驚嚇之后，精神萎靡、活動受抑制，食欲降低。這種厭食，往往時間不會太長，恐嚇心理過去食欲也就會恢復(fù)。

(2)亞急性或慢性精神刺激：離開親人及熟悉的環(huán)境進入托兒所或其他新環(huán)境時，對新環(huán)境不適應(yīng)，情緒低落，食欲降低，有時飯后出現(xiàn)嘔吐。家庭不幸或父母離異等。

(3)錯誤教育的影響：家長對兒童要求過高，限制自由，阻止與其他兒童玩耍，或限制他想去的地方，影響其情緒，使食欲降低。或者家長過分注意兒童進食，反復(fù)誘導(dǎo)或以威脅手段致反感而厭食。

(4)頑固性神經(jīng)性厭食：個別女孩神經(jīng)性厭食可十分嚴重，病人極度消瘦，無力，與嚴重營養(yǎng)不良有類似之處。如體溫偏低，怕冷，心率減慢，血壓偏低，肢端發(fā)紺，年長女孩有閉經(jīng)，貧血，并有維生素、蛋白質(zhì)缺乏的特征。

厭食癥患兒長期食欲不振不愿進食，身體吸收不到足夠的營養(yǎng)，生長發(fā)育受到極大影響。為了防止小兒患厭食癥，家長應(yīng)積極采取以下預(yù)防措施：

1、母乳喂養(yǎng)。研究表明，純母乳喂養(yǎng)的小兒很少會出現(xiàn)厭食的情況，因此最好母乳喂養(yǎng)小兒至半歲再行戒奶。在添加輔食時，也要按照循序漸進的原則，不要操之過急。對于1歲以下的小兒，若無特殊需求不必添加補藥和補品。

2、讓小兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。定時進餐，適當(dāng)控制零食。飲食合理搭配。每餐要求葷素、粗細、干稀搭配。講究烹調(diào)方法。斷奶后，小兒消化能力還比較弱，所以就要求飯菜做得細、軟、爛;隨著年齡的增長，咀嚼能力增強了，飯菜加工逐漸趨向于粗、整。

3、防止挑食和偏食。其次小兒喜歡吃的飯菜要適當(dāng)?shù)叵拗疲乐惯^食損傷脾胃。還有要經(jīng)常變換飯菜花樣，使小兒有新鮮感，提高他們的食欲。

4、節(jié)制冷飲和甜食。中醫(yī)認為冷飲損傷脾胃，西醫(yī)認為會降低消化道功能，影響消化液的分泌。甜食吃得過多也會礙胃。這兩類食品飽腹作用強，影響吃正餐，所以要有節(jié)制。

5、改善進餐環(huán)境。進餐時大人過多地說笑，聽廣播，看電視，容易轉(zhuǎn)移小兒吃飯的注意力，應(yīng)排除各種干擾，讓小兒專心吃飯。小兒進食父母不能過多干涉，也不要強迫小兒吃當(dāng)時不愛吃的飯菜。另外，盡量讓小兒與大人共餐，提高小兒進餐的積極性。

6、保證充足睡眠，適量活動，定時排便。合理的生活制度能誘發(fā)、調(diào)動、保護和促進食欲。

7、積極治療因疾病導(dǎo)致的小兒厭食。如果小兒是由于疾病導(dǎo)致食欲下降，需要及早治療疾病，病愈后小兒食欲自然會增長。

此外，家長是小兒的榜樣。在和小兒一同進餐時，家長不要出現(xiàn)挑食、暴食或不食等行為，以免小兒學(xué)樣，養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣。

小兒厭食癥并非實質(zhì)病變，患兒多是出于心理原因不愿進食。因此，對于厭食癥患兒，并無太多飲食禁忌。在保證營養(yǎng)均衡豐富，能滿足小兒生長發(fā)育所需的熱量、蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽的前提下，家長可以嘗試將食物做得可愛精美些，可選擇具有酸味和香味的食物，幫助小兒開胃，增強食欲。可以嘗試一些食療方：

小兒消食粥：

材料：山楂片10克，高粱米50克。

做法：將山楂片和高粱米一起置于鐵鍋，文火炒焦，取出壓碾成粗粉，置于沙鍋，加水煮成粥。不滿1歲，每次取10克消食粥，每日3次;2-3歲，每次取20克消食粥;4-5歲，每次取30-40克消食粥食用。調(diào)味可加適量的奶粉和白糖。

功效：健脾消食。主治小兒厭食、小兒消化不良。

扁豆苡米粥：

材料：扁豆20克，淮山藥15克，苡米10克。

做法：將扁豆、淮山藥、苡米等洗凈一同放入沙鍋，加水煮沸，文火煮成粥。每日1次，連服5-7天。

功效：和中健脾，消暑化濕。主治小兒厭食。

蘿卜酸梅湯：

材料：鮮胡蘿卜 50克，酸梅5枚，鹽少許。

做法：先將胡蘿卜洗凈，切片，加清水1大碗，同酸梅共煮，煎至半碗，加食鹽調(diào)味。

功效：生津養(yǎng)胃，促進食欲。對于津液不足、厭食的患兒效果甚佳。

橘皮山楂茶：

材料：橘皮15克，焦山楂、萊菔子各10克。

做法：將上3味共制粗末，放入杯中，用沸水沖泡，代茶飲用。每日1劑。2歲以下小兒藥量減半。

功效：健脾開胃，化食理氣。適用于小兒厭食。

八仙糕：

材料：芡實、山藥、茯苓、白術(shù)、蓮子、薏苡仁、白扁豆各150克，黨參50克，糯米粉1000克，麻油100克，白糖250克。

做法：將芡實、山藥、茯苓、白術(shù)、蓮子、薏苡仁、白扁豆、黨參，曬干后共研為細粉，過篩。把上粉同糯米粉、白糖及麻油一并拌和均勻，然后加水適量，如常法揉成面團，壓入木模，做成小餅塊。把小餅塊放入蒸籠內(nèi)，蒸熟后曬干，備用。每日早晚空腹食用，每次1-3塊，用開水調(diào)服或嚼服，連服半月。

功效：健脾益胃。適用于小兒脾胃虛弱所致的厭食，泄瀉，消化不良，腹脹便溏，面色萎黃，形體瘦弱等。

燉蘋果泥：

材料：蘋果1個。

做法：將蘋果洗凈，去皮，切成薄片，放碗內(nèi)加蓋，置鍋中隔火燉熟，用湯匙搗成泥狀，喂幼兒服食。

功效：適用于小兒厭食。

家長還可以買一些山楂片給小兒吃。山楂片味酸甜，有健脾消食的作用，小兒也喜歡吃。但注意不要讓小兒吃過多山楂，以免傷胃。