定義

針眼，被稱作“包珍珠”，學(xué)名為麥粒腫、眼瞼炎。此種疾病多出現(xiàn)在一只眼睛上，偶爾出現(xiàn)在一雙眼睛上，多發(fā)于睫毛毛囊附近，類似于皮膚的癤腫。針眼屬于較為常見的眼疾癥狀，發(fā)作時間不定，一年之間都有可能。此種病癥多發(fā)于兒童少年時期，多是由于是內(nèi)熱外毒上攻，引起發(fā)炎所致。

分類

1、中醫(yī)

據(jù)風(fēng)熱毒邪或飲食太過刺激等因素，可分兩類。

(1)風(fēng)熱上攻型針眼

癥狀：眼瞼處出現(xiàn)瘙癢和疼痛，之后慢慢出現(xiàn)米粒狀的硬結(jié)。按壓硬結(jié)，患者會感覺到疼痛，同時患者還會出現(xiàn)頭疼、咽喉疼痛等癥狀。此外，患者的舌頭發(fā)紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)。出現(xiàn)外感風(fēng)熱。

治療方式：去除風(fēng)熱，可用銀翹散等。

(2)脾胃積熱型針眼

癥狀：眼瞼處紅腫，邊緣出現(xiàn)硬結(jié)，觸碰會有疼痛感。翻新眼瞼處可發(fā)現(xiàn)膿點，這些膿點呈灰黃色。患者耳部靠前位置出現(xiàn)紅腫，還伴有疼痛，還會有發(fā)熱和便秘等癥狀。此外，患者的舌頭發(fā)紅，舌苔呈黃色，脈數(shù)。

治療方式：去除熱毒，可選擇清脾散等。如需外用，可選擇金黃膏外敷。

2、西醫(yī)

據(jù)麥粒腫出現(xiàn)位置也可分兩類。

(1)外麥粒腫

它是指位于患者睫毛底部的皮脂腺或毛囊的炎癥，屬于急性病癥。在眼瞼某一處，患者有紅腫、疼痛癥狀。此處的小硬結(jié)，按壓時有疼痛感。如果患者針眼情況嚴(yán)重的話，其全部眼瞼都會腫起來。同時，患者耳朵前部的淋巴結(jié)呈腫大狀態(tài)，按壓后會有疼痛感。幾天后，在患者的毛囊底部會出現(xiàn)膿點，膿點呈黃色。之后，膿點會潰破，排出膿液，待癥狀消失后便會愈合。

(2)內(nèi)麥粒腫

它是指眼瞼內(nèi)的瞼板腺炎癥，此種炎癥會導(dǎo)致化膿，性質(zhì)為急性。臨床癥狀同外麥粒腫相近。炎癥發(fā)生于瞼板組織里，而組織比較堅實，所以疼痛很劇烈。此癥發(fā)作的時間較為長，幾天之后瞼結(jié)合膜面處會有膿點，膿點呈黃色。之后，膿點破裂排膿，炎癥慢慢消失后才會愈合。

針眼屬于較為常見的病癥之一，主要癥狀如下：

最開始時，眼瞼處會有輕微的瘙癢疼痛的感覺，靠近瞼弦位置的皮膚會有輕微的紅腫。之后，局部眼瞼會出現(xiàn)硬結(jié)，硬結(jié)同皮膚相接，按壓之后會有疼痛感。如果病癥發(fā)作于小眥處，眼瞼處的紅腫和疼痛會更甚，并有可能誘發(fā)小眥處白睛赤腫。同時，有些患者會有淋巴結(jié)腫大的癥狀，按壓后會產(chǎn)生疼痛感。這些淋巴結(jié)多位于耳朵前部、頜下。有時，患者更會出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

病情較輕的患者數(shù)日內(nèi)即可自行痊愈。而病情較重的患者，在三至五天之后則會出現(xiàn)化膿的癥狀。一般在靠近睫毛的瞼弦處會產(chǎn)生米粒大小的膿頭，膿頭呈黃白色，待膿腫潰破后，疼痛便會消退。若在眼瞼內(nèi)發(fā)病，那么局部會有充血情況，還會出現(xiàn)黃色膿點，一般會自行潰破。

診斷依據(jù)

1、瞼弦處有米粒大小的小硬結(jié)，發(fā)紅、發(fā)腫，按壓后會有明顯的疼痛感。

2、眼瞼處出現(xiàn)紅腫癥狀。

3、三至五天后，發(fā)腫的小硬結(jié)表面會出現(xiàn)膿頭，膿頭呈黃白色。

鑒別診斷

1、眼瞼處紅腫，伴隨疼痛感，腫脹得厲害。此時，患者睜眼比較困難，疼痛難耐，按壓后疼痛感更甚。此種癥狀很類似于西醫(yī)上的眼瞼炎性水腫。

2、眼丹：眼丹的發(fā)病位置與針眼相同，區(qū)別在于眼瞼處的腫痛程度更甚，而且還有惡寒、頭疼等全身癥狀。

3、眼癰：發(fā)病處在眼瞼皮下，病情比針眼更加來勢洶洶。紅腫和疼痛感也更為強烈，化膿范圍更大，會感染整個眼瞼。同時，伴隨惡寒發(fā)熱、頭疼等全身癥狀。

西醫(yī)

若發(fā)病于眼皮上，初期時用冰敷消腫為宜，再點些消炎眼藥水。若有必要，患者還需口服抗生素。多數(shù)患者的病癥可于三至四天內(nèi)消失，但若腺體處化膿，則要進(jìn)行手術(shù)治療。

中醫(yī)

1、針眼的針灸治療

(1)針刺療法

手法采取中刺激、強刺激較為適宜。

a.適用于患病早期，由于風(fēng)熱引起的針眼疾病：

在攢竹、魚腰、太陽、絲竹空、行間這幾個穴位進(jìn)行針刺。

b.適用于脾胃內(nèi)有熱毒的患者：

在承泣、四白、合谷、三陰交這幾個穴位處進(jìn)行針刺。

c.適用于脾胃內(nèi)有熱毒，并有惡寒發(fā)熱的患者：

除針刺B中穴位外，還要針刺外關(guān)穴。

d.適用于頭痛的患者：

除針刺B中穴位外，還要針刺風(fēng)池穴。

(2)三棱針放血

a.于耳尖穴進(jìn)行消毒，用手指在耳尖穴進(jìn)行不斷揉搓，直到此處充血。此時，用三棱針快速刺入，待一分鐘后便立刻拔出，擠出少部分的血。

b.于曲池穴進(jìn)行消毒，用三棱針點刺兩至三毫米，壓出二至四滴血。需要注意的是，在使用三棱針前要將針消毒干凈，也要把穴位處消毒干凈。此種操作一天操作一次便可。

(3)耳針療法

在找準(zhǔn)穴位前，可以在患者的耳朵側(cè)邊尋找到敏感點。之后，在眼、目1、目2、肝這幾個穴位，用強刺手法激，一天一次，亦可埋針。采取埋針方式后，每天需要自己進(jìn)行按壓，按壓次數(shù)以三至五次為宜，每回時間建議為一至三分鐘。待三日之后，可以進(jìn)行再查，若針眼還未痊愈，可以采取下一步的治療措施。

(4)挑治療法

于背俞穴的肺俞與膏肓之間及周邊的肌膚面，找到一個、幾個按壓后紅色不會消退的紅點。如果紅點不鮮明，可在輕刮之后繼續(xù)尋找。在挑破之前，必須對施針區(qū)域的皮膚進(jìn)行完全的消毒，之后一一刺激紅點，并將之挑破，弄出其中的粘液、血水。此種操作一天一次便可。

(5)磁療

于患病處兩邊的肌膚面，放置一雙約為兩百五十高斯的小型圓磁片，根據(jù)南極、北極相互吸引的原理進(jìn)行放置，放置好后，再將其固定。磁片相隔的的距離不可過于接近近，避免引力將其吸在一起;;也不可相隔太遠(yuǎn)，不利于相互之間的磁場作用發(fā)揮。

(6)無名指結(jié)扎法

于患者無名指側(cè)邊的掌指關(guān)節(jié)處，進(jìn)行結(jié)扎。結(jié)扎時不宜過松，也不宜過緊，可以手指未發(fā)生青紫為限。等到眼部的病癥全消后，才可解開棉線或膠皮筋。

2、針眼的飲食療法

(1)菊花龍井茶

材料：菊花十克，龍井茶(或普通綠茶)三克。

做法：將上述原材料放入茶杯中，倒入熱水，蓋上杯蓋后等待片刻，便可飲用。

(2)菊花粥

材料：菊花十五克，粳米五十克。

做法：將上述原材料放入鍋中，加入適量的水，熬煮成粥，可以根據(jù)自己的口味加入適量的冰糖。

預(yù)防調(diào)攝

在日常生活中，需要注重眼部潔凈，飲食上要注意營養(yǎng)搭配，不偏食，加強體質(zhì)和免疫力。

若存在有屈光不正，需要及早采取措施進(jìn)行矯正。如果針眼發(fā)作，切勿對患病處進(jìn)行按壓，盡快就醫(yī)。如果患病處發(fā)現(xiàn)膿頭，需要盡快排膿，避免留下明顯傷疤。部分患者的針眼會惡化為眼丹。

轉(zhuǎn)歸預(yù)后

此種病癥通常在痊愈之后，并不會出現(xiàn)反復(fù)和后遺癥。當(dāng)眼瞼處發(fā)紅、發(fā)腫并存在膿點時，患者切不可擠。因為眼瞼處的血管很多，眼內(nèi)靜脈同臉上靜脈相接，而且還同顱內(nèi)相接。患者的擠壓行為會致使血液四散流通，加劇炎癥發(fā)作程度，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)，誘發(fā)嚴(yán)重的合并癥，甚至危及生命。例如：眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞及敗血癥等。若復(fù)發(fā)請及時就醫(yī)，并配合專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。