圍生期窒息是指胎兒窒息(宮內窘迫)、產程中和出生時的窒息，以神經系統并發癥為主，并危及胎兒健康甚至生命。其原因是胎兒缺氧、缺血，無氧酵解增加，乳酸大量堆積，緩沖調節失常，導致二氧化碳分壓(PCO2)蓄積，血pH下降。圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息。

圍生兒窒息與胎兒宮內環境、分娩過程、娩出后胎兒循環的轉變及肺部氣體的交換有著密切的關系。

1、母體因素：凡高危妊娠婦女、妊高癥、大出血、嚴重貧血、糖尿病、心臟病、呼吸功能不全等造成低氧血癥或胎盤灌注功能不全等;

2、胎盤因素：胎盤早剝、前置胎盤或胎盤功能不全等;

3、胎兒因素：胎兒宮內發育遲緩、多胎、早產、過期產兒、先天畸形、腦水腫等;

4、臍帶因素：臍帶過長、過短、臍帶水腫、臍帶脫垂、打結、饒頸等;

5、產時因素：急產、滯產、手術助產、臨產時用藥不當、產時處理不當;

6、新生兒本身疾病：有鼻孔、氣管、聲帶、肺、橫膈等先天畸形或胎糞羊水吸入等造成呼吸功能障礙。

1、讓寶寶獨自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡，不要和媽媽同睡一個被窩，室內潮濕寒冷時可選用電暖器。

2、對于經常吐奶的寶寶，在喂奶后要輕輕拍他的后背，待胃內空氣排出后，再把他放在小床上，寶寶睡熟后，媽媽要在旁邊守護一段時間。

3、夜間給寶寶喂奶最好坐起來，在清醒狀態下喂完，然后待寶寶睡著后，方可安心去睡。

4、常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。

5、給寶寶喂奶時，切忌讓他仰著喝。

6、天氣寒冷帶寶寶外出時，在包裹寶寶嚴實的同時，一定要記住留一個出氣口。

7、讓寶寶俯臥時媽媽千萬不能走開，要在旁邊查看寶寶是否吐奶?呼吸如何?旁邊有無可能堵住寶寶口鼻的東西?當有事離開時，一定要將寶寶翻轉過開來。

開放呼吸道

你一手放在嬰兒或兒童的前額，使孩子的頭輕輕向后傾斜，另一手的手指放在孩子的下巴下，輕輕向上抬起下巴;小心不要壓住下巴的軟組織。如果懷疑孩子有脊柱損傷時，應采用下巴前移法開放氣道，而不能用抬高下巴頭后仰的方法。具體方法：固定孩子頭部，把手放在孩子下巴最靠后的拐角的地方，將下巴向前推，這時不能移動頭部。

通過看、聽和感受呼吸

看孩子胸部和腹部是否有起伏;聽孩子呼吸聲;用臉頰感受孩子是否有氣體呼出。這樣的判斷在10秒鐘內完成。

觀察口腔內異物

觀察孩子口內是否有易于取出的異物，不要盲目用手指在口腔里亂掏，這樣有時反而會把異物推入氣道內。

呼吸急救

對嬰兒行人工呼吸時：嬰兒頭處于氣道開放位，你的口封住嬰兒的口鼻，對嬰兒的口鼻吹氣;對兒童行人工呼吸時：你難以用口封住兒童的口鼻，而是采用一手捏住孩子的鼻子，然后對孩子的口吹氣。每次吹氣要使空氣進入小兒的胸部。每次人工呼吸總共2秒鐘，其中1秒鐘時間吹氣使空氣進入胸部，另1秒鐘時間使氣體從胸部排出。給予第一次人工呼吸后，如果沒有見到胸部起伏，重新定位孩子頭和下巴使氣道開放，再補給一次呼吸。如果2次人工呼吸都沒有成功，則按氣道阻塞的處理方式。

胸部按壓30次、人工呼吸2次交替進行

1歲以下的嬰兒進行胸部按壓時：將兩個手指放在嬰兒乳頭連線正下方的胸骨上。胸部按壓的頻率為100次/分鐘，胸部按壓時，胸部下陷的深度為胸廓厚度的1/3～1/2。在孩子出現自主呼吸前或急救中心專業人員趕到前，要連續進行人工呼吸和胸部按壓。

診斷圍生期窒息針對寶寶還在媽媽肚子里的宮內窒息診斷，因為新生兒圍生期窒息的診斷還是比較簡單的。

1、孕媽媽應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕媽媽的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救寶寶的生命，更重要的是預防寶寶腦損害。

2、定期做胎兒監護。加強胎兒監護可以避免和及時糾正宮內缺氧，對宮內缺氧胎兒可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析。

3、避免難產，密切監測臨產孕媽媽避免難產，難產的寶寶是很容易出問題的。

4、選擇合適的分娩方式，特別是適當放寬臀位產的剖宮產指征，盡快結束產程，可降低新生兒圍生期窒息的發生率。

新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現一系列神經系統異常的表現。常見于嚴重窒息的足月新生兒，嚴重者可死于新生兒早期，幸存者多留有神經系統損傷后后遺癥，如智能低下、腦癱、癲癇、共濟失調等。是圍生期腦損傷的最重要原因。

所以爸爸媽媽在生活中要多留意觀察寶寶的一舉一動，因為寶寶剛剛出生不懂事，很容易就出事了。千萬不要因為一點點的失誤而給寶寶帶來傷害，釀成大錯。