是指新生兒期以肝內阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特征的一種癥候群。由于病因較多，對每一病例的確切原因難以確定，故常稱為新生兒肝炎綜合征。

1.感染因素

由甲、乙肝病毒，單純皰疹病毒，風疹病毒等引起，還有細菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形蟲、梅毒螺旋體等引起。

2.膽汁排泄障礙

由肝臟內外膽管發育不全、膽汁黏稠、肝臟或膽道腫物等引起。

3.家族中遺傳代謝性缺陷病

包括半乳糖血癥、果糖不耐受癥、糖原累積病等。

1、黃疸：為新生兒肝炎最突出的表現，大部分患兒因黃疸就診。新生兒肝炎起病常緩慢而隱匿，多數患兒出生后第1周即出現新生兒黃疸，并持續2周以上時間，或生理黃疸消退后而又再度出現黃疸。大部分患兒治療1個月后黃疸消退。

2、肝脾腫大：肝脾均可觸及，肝臟一般為中度腫大。肝臟增大，觸診光滑，邊緣稍鈍，脾臟增大不顯著。輕癥經一般處理后，就逐步好轉，大便首先變黃，皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，肝臟縮小到正常范圍，生長及發育亦良好，整個病程4～6周。

3、大便：出生時大便顏色正常，以后漸轉為淡黃色或灰白色大便，往往不是持續性，有時有少許淡黃色或綠色大便。

4、尿：結合膽紅素可以從小便中排出，大部分患兒有濃茶樣小便，可染黃尿布。

5、其他：常伴隨少許嘔吐、厭食、體重不增等。

部分病兒因疾病發展緩慢，一般又無發熱、厭食、嘔吐等，且黃疸及大便色澤變淡亦未引起家長注意，直到滿月或更晚才被發覺，以后逐漸發展為重型，也有一開始就表現嚴重癥狀者，重癥者黃疸日趨嚴重，大便呈陶土色，肝臟增大(可達肋下5～7cm)，質偏硬，脾臟亦增(可達肋下6～7cm)，腹壁靜脈怒張，腹水征，會陰及下肢水腫，可發展到肝性腦病等;或發生大出血、膿毒癥等并發癥而死亡。

診斷檢查

實驗室檢查

1.直接和間接膽紅素均升高。

2.肝功能試驗反映肝細胞損傷的酶有轉氨異枸櫞酸脫氫酶(ICD)、谷氨酸脫氫酶(GDH)、醇脫氫酶(ADH)、山梨醇脫氫酶(SDH)等;反映膽道梗阻的酶有堿性磷酸酶、γ谷氨酰轉肽酶(γ-GT);反映肝纖維化的酶有單胺氧化酶(MAO)。轉氨酶是目前臨床上較普及的檢測項目。主要有天冬氨酸轉氨酶(AST)和丙氨酸轉氨酶(ALT)，臨床上采用轉氨酶作為檢測指標時，應考慮到它的局限性：①當肝細胞廣泛壞死時，會出現血膽紅素升高而酶活力下降的“酶-膽分離”現象;②明顯溶血的標本可使酶活力增加l③新生兒剛出生數天內，其轉氨酶，尤其是AST可能有增加。

3.病毒的分離與培養有助診斷治療，但目前漸被操作更簡單，特異性、敏感性更高的基因診斷所代替。血清學檢查主要檢測血清抗體或和抗原，如lgG持續升高或下降以鑒別先天或產后感染或母體的抗體。

4.疑細菌感染時應相應做血、尿、便、腦脊液、氣管分泌物等細菌培養。