四維彩色超聲診斷儀是目前世界上最先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備。“4D”是“四維”的縮寫。第四維是指時(shí)間這個(gè)矢量,所以也被稱作實(shí)時(shí)三維。
四維彩超能直觀、立體顯示人體器官的三維結(jié)構(gòu)及動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)地觀察立體結(jié)構(gòu),而以往的二維成像技術(shù)只能顯示人體器官的某一切面。在婦產(chǎn)科方面,四維彩超能夠?qū)μ哼M(jìn)行超聲檢查能立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發(fā)育情況,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到;對(duì)胎兒畸形,如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。
四維彩超同傳統(tǒng)B超相比,四維彩超不再是僅僅感覺寶寶的呼吸和運(yùn)動(dòng),而是可以親眼目睹他們的一舉一動(dòng)和乖巧的秀容。更為重要的是,四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。
因此,四維彩超的價(jià)格比傳統(tǒng)的B超要高,但四維彩超的價(jià)格每個(gè)城市、每個(gè)醫(yī)院都不一樣,一般在300—400元之間。具體應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。
B超查寶寶的五官、四肢以及內(nèi)部各個(gè)器官有無(wú)異常,驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)驅(qū)儆谝话阈缘某R?guī)檢查,主要是看是否貧血。建議16-20周唐氏篩查,進(jìn)行空腹抽血,主要篩查胎兒神經(jīng)管畸形。
24周左右做三維彩超,可清晰顯示胎兒各部位臟器,了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,觀察頭,肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形。另外還要定期檢查胎心、血壓等等。
四維B超診斷胎兒先天畸形疾病主要包括以下方面:
1、胎兒面部畸形:如唇腭裂等。
2、神經(jīng)系統(tǒng):無(wú)腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。
3、消化系統(tǒng):臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。
4、泌尿系統(tǒng):腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道阻塞。
5、其它畸形:短肢畸形,聯(lián)體畸形,唇裂、四心腔。
6、羊水過多、過少等。
此外,四維b超還可測(cè)定胎兒年齡,分析胎兒的發(fā)育情況,評(píng)價(jià)多胞胎或高危妊娠檢測(cè)胎兒異常,檢測(cè)子宮的結(jié)構(gòu)異常,檢測(cè)胎盤異常,檢測(cè)異常的出血,檢測(cè)異位妊娠和其它的異常妊娠,檢測(cè)卵巢的腫瘤和纖維瘤,胎盤定位等。
做四維彩超的最佳時(shí)間是因個(gè)人而異的,做四維彩超的需求不同得到的結(jié)果也會(huì)不同。
一般而言孕期可分為三個(gè)階段:孕前期(1月—3月),孕中期(3月—6月),孕晚期(6月—9月)。這三個(gè)時(shí)期照出來(lái)的四維彩超效果也不同。
做四維彩超的最佳時(shí)間為懷孕5—8個(gè)月(20-28周),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)段胎兒的肢體及各主要臟器已經(jīng)全部發(fā)育,而且羊水較適合做胎兒畸形篩查。但因孕婦的個(gè)體差異,個(gè)人的具體時(shí)間還請(qǐng)和醫(yī)生聯(lián)系,按醫(yī)囑時(shí)間定。
1、為拍胎寶寶全身:這時(shí)候可以選擇孕前期去做四維彩超,這時(shí)候胎寶寶還小,透過儀器可照出寶寶全身,值得提醒的是,1-2月不建議去做四維彩超,這個(gè)孕期做四維存在爭(zhēng)議。
2、為排查胎寶寶外在缺陷:這時(shí)候可以選擇孕中期或孕晚期去做四維彩超,這時(shí)候?qū)殞毶眢w已經(jīng)有一定的發(fā)展,照寶寶的全身已經(jīng)不可能了,但可以去觀察寶寶某個(gè)部位的形態(tài)。
1、孕期濫用藥物。女性在受孕期濫用藥物,會(huì)直接影響體內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,有時(shí)也會(huì)造成早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎等現(xiàn)象,所以一旦發(fā)現(xiàn)懷孕必須進(jìn)行仔細(xì)檢查或者放棄懷孕。
2、孕期感染病毒。感染病毒不僅會(huì)影響母體的健康,而且也會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成一定的危險(xiǎn),比如典型的梅毒血清檢查及艾滋病病毒。艾滋病不用多說,相信每個(gè)準(zhǔn)父母都不希望無(wú)辜的孩子出生。梅毒會(huì)影響胎兒發(fā)育,而且引起母體的婦科疾病,影響受精卵著床,如果不治療很可能造成以后的不孕。
3、孕期間性生活無(wú)度。懷孕對(duì)女性來(lái)說不能跟完成任務(wù)一樣,懷上了就算達(dá)到業(yè)績(jī)了,畢竟卵子和精子都有一個(gè)生長(zhǎng)周期,所以頻繁性生活孕育的胎兒質(zhì)量不會(huì)很高,而且很容易流產(chǎn)或早產(chǎn)。
4、孕期過度疲勞或大喜大悲。休息不好、精神壓抑,都會(huì)影響卵子與精子的結(jié)合,過度疲勞會(huì)使胎兒腦供氧不足,影響胎兒發(fā)育。
5、孕期間大量吸煙、酗酒。孕婦吸煙會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩,體重下降,容易早產(chǎn)或患先天性心臟病,還影響孩子的智力。孕婦酗酒,會(huì)使胎兒得胎兒酒精中毒綜合癥,引起胎兒畸形。
6、娠期接觸有害、有毒物質(zhì)。孕婦過多地接觸化學(xué)農(nóng)藥、鉛、X射線等會(huì)使胎兒畸形,也可能會(huì)使胎兒患白血病、惡性腫瘤等疾病。
7、孕期玩貓、狗等寵物。否則有可能使孕婦感染上各種病菌,如弓形體感染菌,并直接傳染胎兒,使胎兒畸形。
8、在35歲以上的孕婦。因卵子老化,染色體容易發(fā)生突變,產(chǎn)生胎兒先天性畸形或先天愚型兒的危險(xiǎn)性較大。
9、生過無(wú)腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的婦女。再次懷孕后,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。因?yàn)樗齻冊(cè)俅紊惍惓:⒆拥奈kU(xiǎn)性較一般孕婦高得多。
10、慣性流產(chǎn)、多次胎死宮內(nèi)的婦女。再次懷孕后,要進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目檢查。因?yàn)檫@種情況有可能是由夫婦一方或雙方染色體異常引起的,再次懷孕,仍可出現(xiàn)畸胎。
11、中有先天性代謝性疾病的患者,或孕婦本人曾生育過代謝性疾病患兒。
12、雙方均為同一種地中海貧血患者。
因此要預(yù)防胎兒畸形,首先就要避免以上情況,另外孕前檢查也特別重要,能在源頭阻止胎兒畸形的發(fā)生。
1、胎頭:輪廓完整,如缺損或變形則為異常;腦中線無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。胎頭雙頂徑的測(cè)量是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26到36周雙頂徑平均每周增加0.22厘米。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加0.1厘米。足月胎兒的雙頂徑在8—10厘米之間。雙頂徑也可以預(yù)測(cè)胎兒的體重。如果雙頂徑達(dá)到8.5厘米以上,則胎兒體重超過二千五百克。如果雙頂徑在9.1—10厘米,新生兒體重在3276至3925克,雙頂徑大于十厘米,新生兒的體重在四4千克以上。
2、胎心:胎心存在,強(qiáng)為正常,弱有兩種可能,一是胎兒正在睡眠中,二可能為異常情況。正常胎心率為每分鐘120—160次。
3、胎盤:胎盤的正常厚度應(yīng)在二十五至五十毫米之間。根據(jù)絨毛膜、胎盤光點(diǎn)、基底膜的改變,將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤的定級(jí)表示胎盤的成熟度。正常早期妊娠多表現(xiàn)為0級(jí),是胎盤的生長(zhǎng)階段。妊娠中晚期,隨著胎盤的成熟,由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。孕37周以后,大多是Ⅲ級(jí)胎盤。所以胎盤Ⅲ級(jí)胎盤。所以胎盤Ⅲ級(jí)可作為胎兒成熟度的參考。
4、股骨長(zhǎng)度:是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于20—30毫米。
5、臍帶:正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
6、羊水:羊水深度在3—7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米則為羊水減少,都對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利。
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